妇科腹腔镜手术患者舒适度影响因素及护理干预研究

张杰

【摘  要】目的：探讨影响妇科腹腔镜手术患者舒适度的因素以及护理干预的效果，降低手术并发症的几率，提高患者舒适度等。方法：随机抽选我院2018年12月-2019年12月收治进行腹腔镜手术的患者48例。随机分成对照组和实验组各24例，对照组进行一般手术常规护理，实验组进行特定干预护理。观察患者舒适度以及影响舒适度的原因，术后恢复指标以及恢复时间等，并使用相关软件进行统计分析。结果：影响妇科腹腔手术患者舒适度的因素主要有：术后口干、焦虑、术后腹胀、术后恶心呕吐等。护理干预的效果：实验组术前焦虑、术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间都明显低好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：影响妇科腹腔镜手术患者舒适度的因素有许多，但可以通过一定的护理干预手段提高患者的舒适度以及满意度。

【关键词】妇科腹腔镜手术;舒适度;影响因素;护理干预

随着社会的发展，人们的生活水平也日益提高，在对于生活质量以及生活舒适度的要求也逐渐提高，因此，为了顺应时代发展大势，护理也应给患者足够的舒适。手术室的环境以及手术过程都会给患者带来一定的焦虑，术后出现的并发症对于患者的舒适度具有重要影响。对于患者的术后恢复以及疾病都具有影响，所以，在手术护理时应尽最大努力提高患者的舒适度。近年来，许多报道表明一定的护理干预，有利于患者的康复，能够在一定程度上减少患者的康复时间，但对于妇科腹腔镜手术的相关干预护理的报道较少，所以，查明妇科腹腔镜手术影响患者舒适度的因素，探讨分析干预护理的方法，对于提高妇科腹腔镜手术患者的舒适度将有重要意义，对于临床应用，缩短患者康复时间具有实践意义。

1 材料和方法

1.1一般材料

选取2018年12月至2019年12月我院收治的腹腔镜手术患者48例，并随机分为对照组和实验组各24例。其中，对照组女24例，年龄40至60周岁，平均（48.5±6.1）岁，均腹腔镜手术患者;实验组女24例，年龄40至60周岁，平均（49.1±4.2）岁，均腹腔镜手术患者。两组患者的年龄、身体状况、所做手术比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1舒适度影响因素的调查

对于所抽选的48例患者进行讲解本调查的目的，以及承诺对其个人隐私进行保密，在征集到患者同意后，向患者发放调查问卷主要包括年龄、术后口干、术前焦虑、术后腹胀、术后恶心呕吐以及患者的个人婚姻状况等项目。在患者填完调查问卷后及时收回，其中发放调查问卷48份，共回收48份，对48份调查问卷进行统计均有效，有效回收率为100%。

1.2.2干预护理研究方法

对于对照组进行常规一般护理，按照医院以及科室要求进行标准化护理，主要内容包括：患者住院教育;术前24小时口服和爽，需在一小时内喝完;术后4小时鼻塞式吸氧;术后要求患者6小时内需要去枕平卧，6小时后可下床活动【1】。

对于实验组进行干预护理方法：1）手术前：根据患者的喜好选取柔和宁静的乐曲为背景音乐，对于患者进行心理干预，减少患者术前焦虑的发生;建立良好的医患关系，鼓励家属陪同，耐心向患者以及其家属讲解手术过程，必要条件允许时可邀请做过手术的患者向将要手术的患者介绍手术过程，缓解患者紧张心理，提高患者的自信心;对于患者术前进食准备主要以可口的流食为主，进行口服和爽时可多次少量的方式。2）手术后：将常规鼻塞式吸氧4小时改为：术后前0.5小时进行雾化式吸氧，后3.5小时与常规护理一致;通过中医按摩相关穴位的方式促进肠蠕动，减轻患者腹胀发生的几率;在术后六小时卧床时间，定时给患者翻转身体;根据患者的身体表现，输液时细心计算输液速度【2】。

1.3统计学方法

采用统计学方法，使用SPSS13.0软件进行数据分析，实验组及对照组之间计数资料比较采用 X2检验，计量资料比较采用独立的样本t检验。

2 结果

2.1影响因素结果

2.2干预护理结果

3 讨论

通过调查研究结果表明，影响妇科腹腔镜手术舒适度的因素有多种，但是在护理时给予一定护理干预将减少术后并发症的发生，提高患者的舒适度以及满意度【3】。在手术后进行中医方法按摩相关穴位有助于減轻患者腹胀的发生，术后腹胀会导致患者排便不畅、食欲不振以及腹痛等情况。通过干预护理缩减乃至减少患者的受苦折磨时间，在一定程度上提高患者的手术舒适程度。术后首次肛门排气时间和术后首次肠鸣音恢复时间短，更有利于患者术后的恢复情况，通过干预护理还能减少患者术前焦虑情况的出现，一定的心理干预，使患者更能接受这个手术，耐心的指导，建立起良好的医患关系，患者更能信任医护人员。也能更容易得到患者的认可，让患者满意。

护理在患者手术过程中有着至关重要的意义，对于患者的康复将有较大的帮助，一定程度上能减少患者康复的时间，对于患者生理上的舒适度将更能提高患者心理的舒适度，从根本上改进医患关系，提高患者对于手术的满意度。

参考文献

[1] 吴晓燕，王洪英.腹腔镜下子宫切除手术截石位对患者舒适度影响的因素分析[J].中国医药指南，2010，08（33）：184-185.

[2] 王婷婷.提高妇科腹腔镜手术体位舒适度的护理体会[J].中国医药指南，2017，15（1）：185- 185，186.

[3] 赵海艳，陈长香，王丹， 等.妇科腹腔镜手术患者术后症状对舒适度的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，（7）：1213-1215.