复合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率及生活质量的影响

马芬梅 李文璇 阳琴

【摘  要】目的：研究复合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率及生活质量的影响。方法：选择2018年4月-2019年11月期间在我院接受治疗的80例乳腺癌患者纳入研究，通过随机的原则，均分为两组。对照组实施常规护理，研究组予以复合护理干预，统计两组患者术后淋巴水肿的状况以及生活质量评分。结果：结果表明，研究组患者的术后淋巴水肿发生率和对照组对比更低，且生活质量显著优于对照组，差异较大（P<0.05）。结论：针对乳腺癌患者，予以复合护理干预，和常规护理对比，效果更佳，值得应用。

【关键词】复合护理干预;乳腺癌;淋巴水肿;生活质量

近年来，我国乳腺癌发生率呈现上升趋势，而针对乳腺癌患者的治疗也是以手术为主，改良根治术腋窝淋巴结清扫会引起患者淋巴通道阻塞，使得淋巴液回流受到影响，故而患者很大程度上会出现淋巴水肿的情况，无疑影响了患者的身心健康[1]。文章从多元化护理模式对乳腺癌术后化疗患者心理状态及生存质量的影响予以分析，详细结果如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年4月-2019年11月期间在我院接受治疗的80例乳腺癌患者纳入研究，通过随机的原则，均分为两组。对照组，年龄从34至62岁，平均年龄（48.5±7.5）岁;Ⅰ期16例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。研究组，年龄从31至65岁，平均年龄（47.6±7.3）岁;Ⅰ期15例，Ⅱ期16例，Ⅲ期9例。纳入标准：（1）患者使用改良根治术;（2）单侧病变;（3）术前没有辅助放化疗。排除标准：（1）双侧病变;（2）术前存在肢体水肿病变;（3）术后切口感染的患者。所有患者资料无差异（P>0.05），患者知情且自愿参与研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，患者入院后，医护人员进行术前准备，予以相应的心理疏导，指导患者摆放舒适的体位，引导患者的日常生活，适当合理的运动;研究组予以复合护理干预：（1）建立复合护理小组：护士长担任组长，和其他医护人员共同制定复合护理的流程，展开会议修订护理规范标准。（2）健康宣教：医护人员需要了解患者的年龄以及文化程度等基础资料，根据患者的实际情况，用通俗易懂的语言向患者讲解术后的基础注意事项以及护理流程，让患者能够提前做好准备;患者进行手术后，医护人员需要耐心地向患者普及有关疾病地知识，发放健康手册，介绍乳腺癌淋巴水肿的预防措施，提升患者的自我护理能力;鼓励患者和其他患者积极交流，互相传授治疗的经验，告知患者家属参与到护理中，给予患者情感支持，增强患者治疗的信心。（3）饮食护理：根据患者的实际状况和需求，制定每日的饮食，多食用维生素、营养物质丰富的食物，确保机体每日所需要的营养，增强机体的免疫能力。（4）康复训练：患者手术后，取半卧位，予以软枕将患肢抬高，以免伤口受到压迫，术后前三天，指导患者进行握拳和屈腕训练;术后4d引导患者屈肘训练，术后第7d开始可以适当进行外展和平举的训练。（5）患肢微循环护理：术后第2d开始，于患侧放入充气的袖套，予以间断性的加压工作，再予以弹力绷带包扎。

1.3统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者淋巴水肿发生率

对照组（n=40），无10（25.0），轻度13（32.5），中度11（27.5），重度6（15.0）;研究组（n=40），无31（77.5），轻度5（12.5），中度4（10.0），重度0（0.00）。研究组患者淋巴水肿发生率显著低于对照组，差异较大（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分

3 讨论

乳腺癌患者在术后会随着时间的推移，淋巴水肿的发生率逐渐增加。复合护理干预是从饮食、健康宣教以及出院指导等多方面入手，予以患者健康宣教后，患者能够提高对于疾病的认知，提高自我护理能力，能够有效避免淋巴水肿的出现;指导患者有关的运动后，其自身免疫能力会增加，改善肩关节活动状况，同时适当的运动还能促进淋巴循环，局部的活动还能够利于血液的循环，避免肌肉萎缩或者痉挛僵硬，能够有效提升患者的上肢功能，一定程度上改善患者的生活质量[2];同时患者出院前，医护人员需要向患者讲解出院的注意事项，告知患者定期复诊的重要性，建立患者资料档案;医护人员通过微信群、电话等形式定期对患者进行随访工作，依照患者的实际状况，调整患者的饮食和运动，予以患者出院随访后，能够对患者的日常护理予以指导，避免淋巴水肿的发生，提升护理的依从性。

综上所述，针对乳腺癌患者予以复合护理干预，能够降低淋巴水肿的发生率，提升患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 何玲，胡玲嘉，仇爱峰.复合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率及生活质量的影响[J].徐州医科大学学报，2018，22（12）：845-849.

[2] 李嘉寶，杜丽娜，王星力，等.乳腺癌术后渐进式阻力训练预防上肢淋巴水肿的效果观察[J].现代临床护理，20192（5）35-37.