人性化护理干预在老年慢性阻塞性肺炎的效果

刘丽娜

【摘  要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺炎的患者实施人性化护理干预的临床效果。方法：选取2018年8月-2019年10月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组采取常规护理，观察组给予人性化护理。比较两组护理效果。结果：观察组症状消失时间、生化检查指标、影像学检查正常时间、住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分、FACT-G评分优于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者效果确切，可提高疗效，加速康复，缩短疗程，有效改善生活质量，提升患者护理满意度，值得推广应用。

【关键词】人性化护理;老年慢性阻塞性肺炎;生活质量;护理满意度

慢性阻塞性肺炎疾病也被称为慢性阻塞性肺气肿疾病，主要因为慢性支气管炎疾病未经及时治疗后转变而成，疾病症状主要表现为咳痰、慢性咳嗽与呼吸困难几方面。对于老年患者，除了生活质量受到严重影响之外，生命安全也受到严重危及[1]，对此通过采取护理方法将老年慢性阻塞性肺炎疾病患者生活质量提高意义显著。本次研究将探讨创建人性化护理干预方案对老年慢性阻塞性肺炎患者加以护理的可行性，以此促进其生活质量提高。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月-2019年10月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各45例。纳入标准：患者均患有慢性阻塞性肺炎;症状表现有高热、咳嗽、喘息、呼吸困难等;意识清楚，均同意配合本次护理工作。排除标准：排除合并其它类型呼吸系统疾病者;存在其他类型严重内科疾病者;合并严重外伤性疾病者，拒绝参加本研究者。其中对照组男23例，女22例，年龄65-82岁，平均年龄（71.36±8.8）岁。观察组男24例，女21例，年龄63-85岁，平均年龄（73.5±8.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义P﹥0.05。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理，具体方法如下：

①基础护理：对患者开展持续性的病情监护，依据患者的实际情况给予相应的吸氧处理与抗感染治疗，纠正酸碱平衡及水电解质紊乱，帮助患者维持内环境稳定。②环境护理：为患者提供舒适、安静的病房环境，保持室内光照充足、通風良好，保持适宜的温、湿度，可酌情添置患者喜爱的物件，应添置书刊、电视等物品。③生活护理：指导患者养成正确的生活习惯，可依据患者的病情实际制定饮食方案，叮嘱患者多食用新鲜蔬菜、水果，控制糖摄入量，多鼓励患者参与社会活动。

1.2.2观察组在常规护理的基础上实施人性化护理，具体措施如下：

①心理护理：对于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，通常病程表现较为漫长，从而让内心无法抑制的患者呈现出抑郁难安以及焦虑烦躁感，此种状态下给予针对性心理护理可行性显著。对患者讲解，此种疾病被归属为慢性病一种，呈现出见效缓慢的特点，对此确保自身心态保持平和，对于疾病治疗效果提高能够加以促进[2]。此外在对患者性格特点加以了解的基础上，针对其不良情绪加以疏导，通过选择舒缓音乐进行播放，使得患者内心焦虑得以显著缓解。此外要求同病种患者对当前接受医护患者现身说教，以此将患者自信心显著提高。②排痰护理：患者出现呼吸困难时，帮助患者取半卧位，定时为患者翻身抚背，指导患者排痰的方法，痰液咳出困难时，指导患者吸入氨溴索口服液雾化以稀释痰液，及时清理患者的痰液，保持口腔干净舒适。③呼吸训练护理：对老年慢性阻塞性肺炎患者针对性讲解呼吸训练方法，并且确保老年患者充分掌握，通过采用缩唇呼吸方法，能够将气道外口阻力显著增加，避免气道呈现出早期闭合的现象;通过采用腹式呼吸方法，能够将呼吸阻力显著降低，将通气/血流二者比例显著改善，并且对于心肺功能锻炼可以进行显著促进，从而将呼吸肌功能显著改善。④健康教育：就慢性阻塞性肺炎疾病系列知识着重讲解，将老年患者对于自身疾病了解度显著提高，对其日常生活习惯进行充分了解，针对不良表现予以纠正，将吸烟习惯彻底戒除。

1.3观察指标

比较两组症状消失时间、生化检查指标、影像学检查正常时间、住院时间;干预后生活质量评分（满分100分，包括躯体、社会、物质和心理4项功能，总分100分，得分越高越好）、FACT-G评分（包括生活状态、功能状态、情感状态和社会家庭状态，总分100分，得分越高越好）;护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x-±S）表示，计数资料采用x2检验，组内比较采用配对样t检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2 结果

观察组症状消失时间、生化检查指标、影像学检查正常时间、住院时间分别为（7.51±1.41）d、（8.51±2.61）d、（8.62±1.21）d、（10.51±1.61）d;对照组分别为（9.50±2.77）d、（10.50±3.57）d、（10.61±2.59）d、（12.50±2.57）d。两组比较，差异有统计学意义P<0.05。

观察组生活质量评分、FACT-G评分分别为（95.71±3.32）分、（89.21±7.51）分;对照组分别为（81.29±2.69）分、（70.92±6.25）分。两组比较，差异有统计学意义P<0.05。

观察组护理满意度97.78%（44/45），对照组护理满意度84.44%（38/45）。两组比较，差异有统计学意义P<0.05。

3 小结

近年来，老年慢性阻塞性肺炎的发病率显著增高，该病为慢性病变，病程长，给患者的家庭生活和经济带来巨大压力，患者本身也承受着身体和心理上的双重负担。随着医疗服务水平的不断提高，个性化护理的应用已经引起临床医学的关注，人们已经认识到治疗的目的不单是延长生命，更应注重心理健康状态和生活质量。人性化护理是当前新型的护理模式，该护理模式是将“以人为本”的护理观念贯穿于整个护理过程中[3]，使患者充分感受到被关爱以消除负性情绪，给予有针对性的护理干预以提高护理效果并改善生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 张倩.人性化护理干预在提高老年慢性阻塞性肺炎患者生活质量中的作用[J].首都食品与医药，2018，22（14）：109-110.

[2] 张明华，孟丽巍.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析[J]. 实用临床护理学杂志，2018，3（23）：37-38.

[3] 徐丽.人性化护理对老年慢性阻塞性肺炎临床效果以及心理状态和生活质量观察[J].中国社区医师，2019，35（3）：173-174.