慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效影响的纵向观察

王玉秀

【摘  要】目的：纵向观察慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效的影响。方法：在本院2018年9月至2019年9月收治慢性牙周炎患者中抽取86例，分为依从组（n=43例）、不依从组（n=43例）。通过随访调查（2年），检查与再治疗，对比两组患者治疗前后牙龈指数、菌斑指数情况、以及牙周袋深度情况。结果：依从组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度改善程度均优于不依从组患者，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效的影响十分显著，所以应对患者采取干预手段，以提高患者维护治疗的依从性。

【关键词】慢性牙周炎;维护治疗;依從性;临床疗效;影响;纵向观察

牙周维护治疗为牙周整体治疗方案中的一项关键环节，其利于控制菌斑、防范各种危险因素，也为维持牙周治疗效果的一项重要手段。据调查显示，慢性牙周炎患者对于维护治疗的依从性会影响到患者的临床疗效。当前我国对于此方面的研究还相对较少，但能够明晰的是牙周病的发病规律会受到诸多因素的影响而产生差异性。对此，本文主要研究慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效的影响，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在本院2018年9月至2019年9月收治慢性牙周炎患者中抽取86例，分为依从组（n=43例）、不依从组（n=43例）。不依从组患者中，男23例，女20例，患者年龄20～68岁，平均年龄43.6岁;依从组患者中，男22例，女21例，患者年龄22～71岁，平均年龄45.0岁。

1.2方法

针对患者维护治疗依从性方面的差异，将全部患者平均划分为依从组与不依从组。患者若能够记住复诊时间，坚持复诊则为依从性[1]。患者若未能记住复诊时间，未能坚持复诊，则为不依从组。

运用UNC-215牙周探针在患者治疗前记录的观察牙，检查5个位点。检查内容涵盖：牙龈指数，菌斑指数以及牙周袋深度情况。将每个牙面分数相加并除受检位点数，当做基线分值[2]。在前2年根据上述项目加以复查，当作每年的复查分值。并摄X线片了解与观察患者骨质变化情况，将最终获得的数据计算结果记录至计算机之中，并对比于基线均值。全部的检查内容均由经验丰富的临床医师加以实施。

1.3临床观察指标

观察对比两组患者治疗前后牙龈指数、菌斑指数情况、以及牙周袋深度情况。每个牙齿均检查5个位点，取最终结果的平均值。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

慢性牙周炎的临床治疗目的，在于彻底、全面清除患者的牙石以及牙菌斑等刺激物，降低牙周袋，消除患者牙龈炎症，改善患者牙周附着情况，并长久的保持上述临床疗效。据调查显示，若想长久保持慢性牙周炎患者的临床疗效，就要在积极治疗结束后，进入长期的维护治疗。那么其中的一项重要影响因素即为患者维护治疗的依从性[3]。但以当前情况来分析，慢性牙周炎患者的维护治疗依从性还有待提升，这对于慢性牙周炎疾病的临床疗效产生了极为消极的影响。

究其本质，依从性归属为“社会学”的范畴之中，对于不同区域和种族的患者来说，其维护治疗的依从性之间也有着显著的差异性。目前，我国对于慢性牙周炎患者维护治疗依从性方面的研究还相对较少，因此在本次研究中所能够借鉴的经验和标准均较为不足，但在临床中我们能够了解到对于维护治疗依从性较高的患者来说，其往往能够在预约的时间之内至院接受复诊。而对于维护治疗依从性较差的患者来说，则未能在预约的时间之内至院接受复诊。慢性牙周炎的临床治疗方案与治疗目的强调于一种长久的疗效，注重于治疗的系统性以及计划性，在对患者进行基础性治疗之后，再对其实施维护治疗，这不仅为慢性牙周炎疾病治疗方案中必不可少的一项关键内容，也为慢性牙周炎疗效保持的必要条件[4]。所以说，慢性牙周炎患者对于维护治疗的依从程度，会对临床疗效产生直接影响。

在“健康信念理论”之中明确提出，若患者缺失认知慢性牙周炎疾病的主要病因、以及复诊的积极作用，那么则会影响到患者的复诊积极性以及口腔的健康性，即难以确保患者具有较高程度的依从性。而对于依从性偏差的患者来说，则需及时予以干预，以增强患者的复诊意识，提高患者对于临床维护治疗的依从性。由此可见，促进患者认知慢性牙周炎疾病应受到临床医务工作者的高度重视，社区医生对辖区区居民有长期的、连续性照顾的责任，社区口腔医生便于系统的，连续的全程追踪慢性牙周病，做好慢性牙周炎的维护期治疗，真正保持患者慢性牙周炎疗效的长久性。

总之，慢性牙周炎患者维护治疗的依从性会对于临床疗效产生直接影响，所以务必要善于采取有效措施，来促进患者认知该疾病，从而提高患者对于维护治疗的依从性，以在医患一同的配合之下，获得最为显著的临床疗效。

参考文献

[1] 杨海静，王永兰，张燕，王春梅.慢性牙周炎患者长期牙周治疗失访现状及影响因素研究[J].中国全科医学，2018，21（30）：3693-3699.

[2] 关天燕.慢性牙周炎患者牙周维护期间依从性不同对临床疗效的影响分析[J].口腔医学研究，2015，31（05）：517-519.

[3] 王美凤，赵树红，于磊，隋晓宁.慢性牙周炎患者治疗依从性影响因素关系模型的构建与研究[J].护士进修杂志，2019，34（17）：1541-1544.

[4] 郑琼琪，王淑芳，金煌.治疗依从性与慢性牙周炎患者IL-16、MMP-8和TIMP-1水平、基础治疗疗效的关系[J].国际检验医学杂志，2018，39（15）：1849-1852.