三种血清标志物联合检测用于临床诊断冠心病的价值

杨丽玲 陈寅 周开明 郭晓静

【摘  要】目的：探究单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）与不规则趋化因子（FKN）联合检测用于臨床诊断冠心病的价值。方法：选取2018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者与40例健康体检者为研究对象，冠心病患者设为观察组，健康体检者设为对照组，两组均进行MCP-1、NT-proBNP与FKN联合检测，比较两组的检测结果。结果：观察组的MCP-1、NT-proBNP与FKN水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对冠心病患者进行MCP-1、NT-proBNP与FKN联合检测，能有效判断其病情严重程度。

【关键词】冠心病;MCP-1;NT-proBNP;FKN;诊断

前言

冠心病主要是人的冠状动脉出现粥样硬化病变而造成血管狭窄或阻塞，使得心肌缺氧、缺血而导致的一种心脏病[1]。该疾病在心血管内科较为常见，患者多会出现不同程度上的心前区疼痛、发作性压榨痛或绞痛等，严重降低其生活质量。目前，临床诊断冠心病主要依靠冠状动脉检查，但据相关研究表明[2]，机体的炎症反应在冠心病的发生、发展过程中起到重要作用，因此，开展相关血清标志物检测评估患者的病情具有一定价值。故本次研究对018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者与40例健康体检者进行临床分析，旨在探究MCP-1、NT-proBNP与FKN联合检测用于临床诊断冠心病的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者与40例健康体检者为研究对象，冠心病患者设为观察组，健康体检者设为对照组。其中，对照组男性23例，女性17例;年龄50-78岁，平均年龄（63.27±5.61）岁;体质量指数（BMI）20.5-30.6kg/m2，平均BMI（24.21±5.19）kg/m2。观察组男性24例，女性16例;年龄52-79岁，平均年龄（63.45±5.72）岁;体质量指数（BMI）20.8-30.4kg/m2，平均BMI（24.15±5.07）kg/m2。。经统计学SPSS 20.0软件包计算两组研究对象的性别、年龄以及BMI，差异不显著（P>0.05）。纳入标准：①观察组患者均经冠状动脉确诊为冠心病;②研究对象及其家属对本次研究均知情同意，并在仔细阅读知情同意书后签署。排除标准：①精神状态异常者;②合并恶性肿瘤者;③存在认知障碍或沟通障碍者。本次研究已获得本院伦理委员会审批。

1.2检测方法

两组均进行MCP-1、NT-proBNP与FKN联合检测，具体方法如下：首先，采集受检者的晨起空腹肘静脉血，采集量为5mL，静置1h后，3000r/min，4℃离心10min。其次，MCP-1、NT-proBNP和FKN采用酶联免疫吸附试验进行检测。冠心病诊断标准：75岁以下的患者，其MCP-1>70ng/L即确诊，NT-proBNP>125ng/L即确诊，FKN≥45ng/L即确诊;75岁及以上的患者，NT-proBNP>450ng/L即确诊。

1.3观察指标

观察、比较对照组与观察组的MCP-1、NT-proBNP与FKN检测情况。

1.4统计学方法

本次研究收集的所有数据处理均采用SPSS 20.0，（）表示MCP-1、NT-proBNP与FKN水平等各项计量资料，采用t进行检验，对照组与观察组之间比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

两组的MCP-1、NT-proBNP与FKN检测结果比较

如表1所示， 观察组的MCP-1、NT-proBNP与FKN水平均明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着我国老龄化社会的到来，冠心病的临床发病率也不断升高，给人们的健康安全造成极大的威胁。因此，针对冠心病，临床需早发现、早诊断，以及时采取有效的干预措，确保患者的生命健康安全。目前，血清标志物已被逐渐应用至冠心病诊断中，但单一检测难以达到良好的诊断效果。据本次研究表明，观察组的MCP-1、NT-proBNP与FKN水平均明显高于对照组（P<0.05）;该结果提示，MCP-1、NT-proBNP与FKN联合检测能有效反映冠心病患者的病情情况。MCP-1在临床中被认为是冠状动脉粥样化炎症反应过程中的关键因子，其能作用于患者血液中的单核细胞，并进入血管内膜下活化其机体的巨噬细胞，从而逐渐形成动脉粥样硬化。NT-proBNP则是心力衰竭的特异性指标，当人的心肌出现缺血时，其左心室心肌细胞会加快NT-proBNP的合成、分泌，可见，患者的NT-proBNP水平越高，冠心病患者的病情越严重。FKN是人体内的趋化因子，对T细胞、淋巴细胞以及单核细胞均有着较强的趋化作用，同时该标志物能结合特异性受体，从而加剧患者的机体炎症反应。通过这三种血清标志物的检测，能发现冠心病患者的MCP-1、NT-proBNP与FKN水平明显高于正常人群，由此可见，患者的MCP-1、NT-proBNP与FKN水平越高，其病情程度越严重，而临床医师可根据这些血清标志物的水平来判断患者的病情严重程度，从而制定针对性的治疗方案，进一步改善其预后。

综上所述，针对冠心病患者，临床积极开展MCP-1、NT-proBNP与FKN联合检测，能有效判断患者的病情严重程度，具有良好的诊断价值。

参考文献

[1] 杨筱君.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析[J].中国农村卫生，2018，25（02）：15.

[2] 陈优优，周斌.血清D-二聚体与趋化因子Fractalkine单独及联合检测在冠心病中的诊断价值[J].广西医科大学学报，2017，34（10）：1425-1428.