肿瘤标志物，你该知道这些事儿

何丽

你知道什么是肿瘤标志物吗？其实肿瘤标志物就是肿瘤细胞产生、释放的一种物质，包含酶、蛋白质等类型。从1976年至今，大量的肿瘤标志物用于临床辅助诊断、治疗检测和疗效观察等。肿瘤标志物可以存在于血液、细胞内，也可以存在于腔系分泌物之中，通过基因组学、生化、免疫等方法均可以检测出肿瘤标志物。目前临床常见的肿瘤标志物有糖类抗原153、癌胚抗原、前列腺特异抗原、甲胎蛋白等。

肿瘤标志物的重要性

肿瘤标志物检测在癌症疾病的监测中有着重要的意义，在疾病早期时即可被检出，先有肿瘤细胞，才有肿瘤标志物，也可以说肿瘤生长得越好，那么肿瘤标志物就越多，当肿瘤生长受到抑制时，相应的肿瘤标志物也就比较少。通过肿瘤标志物检测可以发现原发腫瘤、鉴别良恶性肿瘤、观察肿瘤治疗疗效等。

通过肿瘤标志物检测可以获知肿瘤患者的治疗疗效。举例说明，肿瘤患者在进行手术治疗之后，术后一段时间内若肿瘤标志物有升高的现象，则说明机体内肿瘤还在生长，在这种情况下需要进一步进行观察；若术后一段时间内肿瘤标志物有所降低，则说明治疗效果比较好。针对肿瘤患者来说临床通常采取根治切除的治疗方式，但是也有一部分患者因情况特殊还留有肿瘤的残渣，它们在不知不觉中还在生长，导致病情反复、加重。

在肿瘤很小时肿瘤标志物就能被检出，利于早期发现肿瘤疾病。另外，通过CT等检查技术也能发现肿瘤生长的情况。通过肿瘤标志物检测利于医务人员随时调整患者的治疗方案，但是肿瘤标志物的准确性还是比较低的，所以在检测肿瘤标志物时，需要检测多个，以保证检测的准确性。

肿瘤标志物缺乏肿瘤定位的特异度

很大一部分肿瘤标志物的器官特异性比较低，所以当肿瘤标志物为阳性时，也不能对肿瘤进行精准的定位。举例说明，癌胚抗原与子宫内膜、胰腺、结直肠等有着一定的关系，癌胚抗原的阳性率也不同。乳腺癌患者的糖类抗原153比较高，但是胰腺癌、子宫颈癌等疾病的糖类抗原153也会升高，但并不能说明肿瘤已经转移到了乳腺。但是也有一些例外，如前列腺特异抗原对前列腺癌、甲胎蛋白对原发性肝癌的特异度就比较好。

肿瘤标志物的检测需要采取联合的方式

同一种肿瘤存在一种或多种肿瘤标志物异常的情况，同一种肿瘤标志物也会存在于不同的肿瘤中，所以在检测时需要选多个灵敏度高、特异度高的肿瘤标志物来检测，使其达到互补的作用，通过联合检测的方式来提高精准性。

肿瘤标志物在肿瘤辅助诊断中的意义

当肿瘤标志物有所升高时并不能代表患有恶性肿瘤。举例说明，病毒性肝炎可使甲胎蛋白升高、吸烟可使癌胚抗原升高等。目前临床常用的肿瘤标志物在恶性肿瘤的诊断中，灵敏度与特异度比较低，所以通常用于辅助诊断，虽然肿瘤标志物诊断为阳性，但是也不能对疾病进行确诊。肿瘤疾病的诊断还是需要综合判断才能来确诊的，在确诊之后还需要进行组织病理学的检查，才能最终确诊。

肿瘤标志物提升后该怎么办

在体检时通常检出肿瘤标志物升高的情况，在出现这种情况后，也不必太过担心，肿瘤标志物的提升并不能证明已经发生癌症，在良性疾病中也会出现肿瘤标志物升高的现象。举例说明，卵巢癌等疾病糖类抗原125较高，但是子宫内膜异位等良性疾病糖类抗原125也比较高。其中一部分人是一次性升高，再次复查时肿瘤标志物已经恢复正常。

若再次检测确定肿瘤标志物异常、肿瘤标志物仍较高，这种情况下需要进行针对性的检查。肿瘤标志物与肿瘤、疾病之间的关系比较复杂，肿瘤标志物通常表示了很多种疾病，对肿瘤标志物进行检测后，还需要进行更全面的检查，以此来判定是否存在良性、恶性病变。在采取全面的检查之后，若还是没有发现身体脏器实质性病变的情况时，可以定期对肿瘤标志物进行复查，根据肿瘤标志物的检测结果来明确具体检查的时机。