小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理效果提升体会

杨丽钢

【摘  要】目的：探讨对小儿腹泻应用小儿推拿配合穴位贴敷治疗的临床护理效果。方法：选取100例腹泻患儿，随机分2组，给予对照组患兒（n=50）双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗及常规护理，给予观察组患儿（n=50）在此基础上行小儿推拿配合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组与对照组的临床总有效率经评估分别为98%与82%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组各项临床症状改善时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻效果显著，明显缩短各项临床症状改善时间，值得研究。

【关键词】小儿腹泻;小儿推拿;穴位贴敷;疗效

小儿腹泻是临床儿科的常见病、多发病，该病主要表现为大便次数增多，大便稀状。病情容易反复发作导致慢性腹泻，从而引起小儿营养不良，严重影响其生长发育。如果未能及时得到有效治疗或护理不当，随着病情加重，容易发生电解质紊乱、脱水等不良事件，严重时可致死亡[1]。现阶段西医治疗以补液及胃肠道黏膜保护剂为主，虽然在一定程度可缓解患儿的临床症状，但长期疗效欠佳，且服药后患儿不良反应较多。极具中医疗法特色的小儿推拿和穴位贴敷在治疗小儿腹泻上效果显著，且安全经济，患儿无需受针药痛苦，容易接受配合治疗[2]。本文针对临床收治患儿，采用小儿推拿配合穴位贴敷治疗，效果较理想，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取100例腹泻患儿，随机分对照组和观察组，所有患儿均确诊为小儿腹泻，临床表现为次数增多、大便质稀，患儿监护人自愿签署知情同意书，排除重症腹泻患儿;先天胃肠道器质疾病患儿。对照组50例患儿中，男性27例，女性23例，年龄3个月-4岁，平均（1.94±0.55）岁，病程2-7天，平均（3.4±0.7）天;观察组50例患儿中，男性25例，女性25例，年龄3个月-5岁，平均（1.91±0.58）岁，病程2-7天，平均（3.3±0.9）天。组间一般资料具均衡性和可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿给予双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗及常规护理，小于1岁的患儿，蒙脱石散3g/天，双歧三联活菌片3片/天，超过1岁的患儿，蒙脱石散3.0-6.0g/天，双歧三联活菌片6片/天，每天三次，连续治疗4天。治疗期间对患儿进行常规护理。

观察组患儿在此基础上行小儿推拿联合穴位贴敷治疗，由专业的护理人员进行，首先小儿推拿，顺序从上肢到腹背，操作之前清洁干净双手，涂抹适量润滑油，经摩腹揉脐、揉龟尾、推上七节、捏脊、揉天枢、足三里等，根据患儿症状的不同加减，如对寒湿泻患儿，加推三关、揉外劳宫，、补脾经，对脾虚泻患儿，加推三关、补大肠、脾经。1次/日。其次穴位贴敷，在进行操作前对患儿皮肤进行消毒，取神阙穴，将白芍、黄连、吴茱萸磨成粉，加适量白醋调匀成糊状，贴敷在患儿脐内，用敷料固定，每次6h，连续贴敷4天。

1.3观察指标

（1）比较两组患儿临床总有效率;（2）观察两组患儿治疗后各项临床症状改善时间，包括腹痛消失时间、呕吐消失时间、止泻时间、大便正常时间。

1.4疗效标准

痊愈：临床症状完全消失，大便次数和性状恢复正常;有效：临床症状明显好转，大便次数和性状有所改善;无效：未及上述标准。

1.5统计学分析

本次研究数据均在SPSS22.0软件中进行分析，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1临床总有效率比较

观察组与对照组的临床总有效率经评估分别为98%与82%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2各项临床症状改善时间比较

观察组各项临床症状改善时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿腹泻分感染性和非感染性两种，春秋季节为多发季节，起病时或急或缓，表现为大便次数增多、性状水样或黏液样，若控制不及时，可发生脱水、机体水电解质及酸碱度平衡紊乱等，，严重可致死，严重威胁到患儿的生命安全[3]。

中医学认为小儿腹泻属“泄泻”范畴，认为其病机在脾胃虚弱，由于小儿生长发育未完全，机体免疫功能较弱，脾胃运化功能尚未完善，一旦受寒冷湿邪入侵，或饮食内伤，损伤脾胃，均可引起腹泻症状。小儿推拿通过特定的手法以合适的力度在小儿体表相关的穴位进行推拿操作，可调节脏腑功能，增强身体免疫力和气血运行活动能力，达到阴阳平衡、扶正祛邪的目的，整个过程安全且无针药痛苦，患儿容易接受配合[4]。神阙穴属任脉，为全身经络之总枢，神阙穴可健脾和胃、理肠止泻。白芍具有镇痛的作用;黄连可清热祛湿止泻;吴茱萸温中理气，三药联用，可促进脏腑气血运行，排出脾胃内寒气，促进肠胃血液循环，从而达到止泻作用[5]。结合本次研究结果显示，观察组的临床总有效率显著高于对照组，且各项临床症状改善时间明显少于对照组。

综上所述，小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻效果显著，明显缩短各项临床症状改善时间，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 吴红波.小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中外女性健康研究，2018（02）：80-81.

[2] 梁瑞芬，梁凤好.小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理观察[J].中国当代医药，2018，25（17）：194-196.

[3] 王岗，肖钰，丁侠，等.小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻60例[J].实用中医药杂志，2018，34（09）：1110-1111.

[4] 吴繁荣.小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：110+113.

[5] 张爱珍.小儿推拿联合穴位贴敷在支气管肺炎中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（20）：101-103.