住院冠心病护理中预见性护理程序的临床应用

张诚诚

【摘  要】目的：文章主要针对住院冠心病患者，护理干预中采用预见性护理干预的效果进行分析研究。方法：此次研究的患者例数一共为118例，分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组实施预见性护理程序，对照组实施常规护理程序干预。结果：观察组护理后出现心肌梗死的为1例，出现心绞痛的為1例，对照组出现心肌梗死的为3例，出现心绞痛的为3例，同时观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：对住院冠心病患者实施预见性护理程序可以保证其治疗效果，降低并发症的发生率，提高患者生活质量，提高其满意度，临床意义较为深远。

【关键词】冠心病;预见性护理程序;临床探讨

冠心病是冠心病的缩写。它是最常见的心脏病类型。它指由冠状动脉狭窄和血液供应不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病。冠心病是由冠状动脉狭窄或梗阻引起的心肌缺血或心肌坏死引起的心脏病，随着社会的发展，人们生活水平的提高，生活习惯的改变，冠心病越来越年轻化。在给予对症治疗的过程中，更重要的是要注意患者的护理。作为新型护理模式，预防性护理是指在临床护理工作中对患者进行全面，全面的分析和判断，采用相应的护理程序，预先预见性患者的风险和护理风险。冠心病患者的预见性性护理程序可以提高护理质量和患者满意度，同时避免和减少患者并发症的发生率，达到提升治疗效果和改善预后目的。

1 资料与方法

1.1基线资料

此次研究的患者例数一共为118例，研究的时间范围在2018年2月至2020年1月，所有患者均通过临床症状、心电图等方式确诊为冠心病，并且上述患者无肝肾异常、恶性肿瘤以及颅脑损伤等情况，均配合此次研究。将上述的患者分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组患者例数为59例，其男性患者和女性患者的比例为30∶29，年龄30～86岁，平均年龄为（51.23±2.17）岁，心绞痛型的患者为30例，心梗型的患者为20例，无症状的为9例;对照组患者例数为59例，其男性患者和女性患者的比例为31∶28，年龄33～87岁，平均年龄为（52.14±2.24）岁，心绞痛型的患者为32例，心梗型的患者为19例，无症状的为8例;两组患者的资料差异较小，可实施下方试验。

1.2方法

对照组进行一般护理，告知病人怎样规律用药，随时监测病人生命体征等各项指标等;研究组除此之外，还进行预见性护理措施，详细如下。（1）心理护理由于病人对自身疾病的不了解，极易产生焦虑、害怕、紧张等不良心理状态。因此，为减少情绪对疾病的影响，有效控制病情，对病人进行合理的心理疏导是非常有必要的。因此，病人入院后，进行健康宣教，详细向病人讲述情绪对此类疾病的影响、疾病的相关知识、诊疗过程，令病人对疾病有个初步的认识。此外，依照每个病人的不同心理情况进行心理疏导，可通过语言安慰，或是听音乐、看电视等转移注意力的方法来帮助病人调整情绪，保持心情的平稳、心态的平和，方便后续的治疗。（2）预见性生活指导：督促患者注意保持规律性的生活习惯，防止过度劳累。积极参与体育活动，选择适宜的体育锻炼项目以提升患者身体素质，改善机体免疫力。治疗期间戒烟、戒酒，防止便秘。（3）病情评估。患者入院后，护理人员主动接待，了解患者基本信息，全面掌握患者病情发展情况，结合患者实际情况，预见性评估患者在住院治疗中可能出现的问题，并做好治疗准备工作，根据评估结果制定针对性护理措施。（4）病情监测随时观察病人病情变化，每隔15min检测一次，详细记录病人的病情变化，比如，胸部疼痛的位置、性质、时间、疼痛程度等变化情况;若病人2h内出现溶栓应全面评估病人的胸部疼痛状况，从而评估病人的病情改善情况;查看病人心电图、血清酶学等指标的改变情况，从而评估冠状动脉的通畅情况。

2 结果

2.1比较上述患者护理后不良反应发生情况：观察组患者中，护理后出现心肌梗死的为1例，出现心绞痛的为1例，发生率为3.38%，对照组出现心肌梗死的为3例，出现心绞痛的为3例，发生率为10.17%，观察组发生率明显比对照组低，差异较大P<0.05。

2.2比较上述患者对护理工作的满意程度：观察组患者中非常满意的为27例，满意的为30例，不满意的为2例，满意率为96.61%，对照组中非常满意的为19例，满意的为32例，不满意的为8例，满意率为86.44%，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

冠心病是一种常见的临床疾病，临床发病率高，发生于中老年人群，其治疗主要依靠缓解症状，减少心绞痛和心肌梗死的发作;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，减少冠心病的死亡。标准化药物治疗可有效降低冠心病患者的病死率和再缺血事件，辅以相关护理可进一步改善预后。由于传统护理方法高度依赖于临床建议，因此它们处于被动模式。护理人员无法结合冠心病患者的实际需求提供有效的护理，更容易影响临床治疗效果。以往的冠心病护理模式多属于应对紧急情况的护理模式，出现问题后采取应对措施，改善患者即时病症，对于前期预防重视度不足，整体护理效果不佳。而预见性护理程序干预是以预防为原则，结合患者疾病情况、身体情况制定的预防性护理计划，通过全面评估患者病情，施加针对性健康教育、心理干预、生活护理等措施，调整患者身心状态，改善患者病症，减少并发症的发生，是一种主动、连续、全面性的护理模式，能有效提高临床护理质量。

综上所述，在住院冠心病患者护理中应用预见性护理程序干预，能有效缩短患者住院时间，提高患者护理满意度，减少心绞痛等并发症的发生。

参考文献

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