从蛛丝马迹中发现帕金森病

吴小明

邻居李伯伯近些年总是活动不灵活，经常觉得乏力，话语也变得比以前少了，起初家里人都觉得这是刚退休在家呆着不适应，就没太注意。可是李伯伯的情况却似乎变得严重了，喝水也会呛，走路不注意也会跌倒，而且脾气也变大变古怪了。上周女儿带着李伯伯去医院就医，经过一些列询问与检查结果证实李伯伯得了帕金森病，其实李伯伯在七八年前就有经常做噩梦和便秘的情况，到现在病情已经到中期了。

1 了解帕金森病

帕金森对于中老年人来说是很常见的一种疾病，曾研究者做過数据统计，在我国年龄超过65岁以上的老年人中帕金森病的发病率能达到近2%，我国老龄化人群也在不断增加，所以帕金森病人的数量也会不断增多，而在这些帕金森病人中有近一半的人还未对病情进行治疗处理。

帕金森病的易感年龄是50-60岁之间，主要发病原因就是老龄化和遗传，这个病的病程漫长，很多人都会达到20年之久。帕金森病的临床表现症状非常复杂。主要常见的病症是在静止状态下无缘故的震颤，肌肉紧张度变高强直或是运动变少。随着病情的发展会出现一些姿势反射障碍，这也是帕金森病的核心症状，但并不是出现在病情的早期。

静止状态下无缘故的震颤：得了帕金森病很多病人的手或是脚在安静时自己会出现节奏性的颤抖，这种情况被大家称为“震颤”。发生震颤时病人自己无法准确的运动，比如吃饭或是喝水时，无法准确将饭或水送到嘴里。此外，如果病人所处的环境会让他感到紧张或是害怕时，震颤的情况会加重。

肌肉强直：有的帕金森病人可能表现出的震颤情况比较轻，但是身体肌肉僵硬或是身体僵硬情况较重。所以，会表现出活动不灵活，动作显得很笨拙。喉咙肌肉发生僵硬情况病人说话就会不清楚，也会有吞咽困难。面部肌肉发生僵硬情况给人一种面具脸的感觉。很多人会因为身体僵硬或是活动不灵敏，容易发生跌倒和骨折，日常生活中穿衣服、系扣子、系鞋带或是写字都比较困难。所以帕金森病人总是觉得自卑、孤独，不愿与人多联系或是交往。

运动变少：运动变少最初的情况只是运动变慢了，或是重复运动的速度逐渐变低，运动幅度也降低，走路时病人上肢摆动的动作会比正常时少一个或两个，开始迈腿走路时双脚似乎粘在地上一样，较难抬起来。起床、翻身或是变换方向时动作也会变慢变迟缓。

此外、帕金森病还会有一些非运动型的病症，比如出现视幻觉、焦虑和抑郁，有的人还会发生认知障碍，较严重的会出现痴呆的症状。也会出现睡眠障碍、经常做噩梦、皮肤出现异常变化或是坐立难安等。嗅觉变差、出现体位性低血压、爱出汗、经常发生便秘、排尿不畅或是性功能变差等。

在日常生活中，家属一定要多关心老人，及时发现帕金森病的蛛丝马迹。帕金森病的最初表现不会像瘫痪、疼痛或是抽风容易被其他人发现，除了出现很典型的肢体运动不协调，比如不自主抖动或是僵硬等，很多病人最初发病时都是比较隐匿的，表现症状就是一侧肢体活动不灵活、乏力抬不起或是酸胀等，脚比较容易出现痉挛、脚趾发生屈曲、走路拖步、腰背部有紧张感、走路向前冲或是驼背等。这些细微的症状一定不能忽视，要提高警惕性，尽早到医院就医诊断。在早期众多不易察觉的表现中做噩梦、抑郁和便秘是很重要的症状，这可能在病情发展到震颤及肌肉僵直前的十年、二十年就出现了。所以，家里有老人的朋友们，一定不能忽视老年人这些细微变化，避免病情严重。

2 帕金森病的诊断

诊断是否得了帕金森病的关在于检查的人要考虑自己是否得了帕金森病。其实并没有哪个单一的表现病症可以确诊得了帕金森病，即使病人有一侧肢体在静止时发生的震颤与帕金森病很相似。但是帕金森病的症状十分复杂，很多诊断都是临床的。

帕金森病人的表现症状存在很大的个体差异性。有统计数据显示，帕金森病人中出现震颤的占70.56%，身体僵硬和动作变慢变迟钝的占19.89%，活动灵巧度下降和写字困难的占12.69%，行走出现障碍的占11.63%，肌肉发生痉挛或是发生疼痛的占8.32%，语言系统出现功能障碍的占3.92%，全身性出现乏力或是肌肉无力的占2.69%，有流口水症状或是面瘫的分别占1.62%。

得了帕金森病病人的生活会受到很大影响，起初症状不明显时还感觉不到什么，等到病情逐渐加重恶化，特别是病人身体出现僵硬，活动灵活度降低，甚至出现认知障碍或是瘫痪，会使病人无法自理，需要家人来照顾，这时会加重病人的心理压力和生活压力。所以，帕金森病与所有病一样没需要早发现早治疗，避免出现生活不能自理的问题，保证病人的生活质量。

3 几个小方法帮助我们自己早期诊断帕金森病

（1）小写病是帕金森病人很常见的运动障碍。用心观察病人写的字，字体会越来越小，这就是我们所说的小写病，这在病人生活和工作中会带来不小的影响。

（2）低头检测：病人仰卧躺在床上，头枕在检查人的左手上，病人闭上眼睛，身体放松。然后检查者左手缓慢抬起病人的头后，突然将将手松开。通常情况下，头部会立即快速的下垂。如果头部下降的比较慢，表示患有帕金森病。这种测试方法可以多次使用，要多注意观察几次，避免出现人为的肌肉紧张，是检测结果不可靠。

（3）肩关节摆动小试验：被检测人的上肢自然下垂放在身体两侧，与检查这面对面站立，检查者将双手放在被检测人的双肩上，前后晃动被检测者的肩膀，使两支胳膊以身体未中心前后摆动。观察摆动的幅度，如果的了帕金森病摆动幅度会比较小。

（4）下肢摆锤检测：被检测的人坐在床边，双腿放送，自然下垂，检测的人抬起双腿，然后突然迅速的放下。如果身体健康的人双腿会如同钟摆一样晃动，但如果得了帕金森病，特别是单侧身体出现病情的病人，患病一侧的肢体会比健康一侧的肢体早停止摆动。

目前世界上还没有一种药或是方法可以彻底将帕金森病治好，但是如果你很不幸得了这种病，也不要灰心丧气或是恐惧，病人和家属都要正确认识疾病，客服心理的恐惧的压力，积极配合医生的康复治疗，及早进行科学正规的治疗，延缓病情的发展与恶化。帕金森病的发展并不是很快，也不会直接危害生命健康，但是尽早发现病情，尽早采取治疗措施，可以保证病人的生活质量，避免发生无法自理需要人照顾的情况。