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麻药对宝宝和产妇有副作用吗?

2020-06-24马双成

健康必读(上旬刊) 2020年4期
关键词:麻药剖腹产无痛分娩

马双成

众所周知,孕妇分娩时的疼痛能够达到疼痛的最高级别。在这种背景下,随着医学技术的快速进步,麻药慢慢变成了孕妇生产的福音。但是,如果我们在网上搜索“分娩+麻醉”这一关键词,会出现“麻醉可能导致宝宝畸形”、“麻醉会威胁产妇和宝宝的身体健康”等各种各样的消息,词条数量高达数十万。那么在我们的现实生活当中,麻药对宝宝究竟有没有副作用呢?相信很多人都并不了解。所以,在分娩的时候会非常纠结,生怕产妇以及宝宝的身体健康受到影响。鉴于这种情况,接下来就让我们共同去探究一下麻药对宝宝和产妇的影响。

1 分娩究竟有多痛

在当今社会流行着这样一种说法,如果将人类可能感觉到的疼痛分成12个等级,第一级为人被蚊子叮咬时产生的痛感,可以说是微乎其微。而分娩时产妇可能产生的痛感最高可以达到12级,是人类没有办法忍受的疼痛。除此之外,社会上对于孕妇分娩时所产生的痛感还有这样一种更为直接的描述,即产妇在生孩子时会感受到相当于20根骨头同时骨折产生的痛感。看到这些说法,我们不得不承认母亲的伟大以及她们无私的爱。

同时,因为胎儿实际位置存在差别,产程各不相同,准妈妈们的身体素质也参差不齐。所以,在分娩的时候,有一些准妈妈虽然会感受到一定的疼痛,但是完全可以忍受,同样还有一些准妈妈会出现疼痛难忍乃至痛不欲生的感觉。那么,在我们的现实生活当中,究竟有没有可以降低准妈妈分娩时产生疼痛感的方法呢?实际上,医学领域是有这种方法存在的。随着医学技术水平的不断提高,先进的麻醉技术完全能够将准妈妈分娩时的疼痛降到最低级,甚至可以实现无痛分娩。

除此之外,通过实际分析可以发现,在当今社会,人们对分娩时打麻药的认知一直都有比较大的偏见以及误解存在,将麻药同样当成了“是药三分毒”的一部分,觉得麻药会影响到产妇的身体以及宝宝的大脑发育,甚至错误的认为麻药会导致宝宝畸形。所以,在现实生活当中,产房当中经常出现像是如下这种夫妻因为麻药分歧而恩断义绝的事情:

在北京某妇产科医院里面,在产房当中待产的24岁准妈妈红红(化名),其宫口在刚开2指的时候就产生了痛不欲生的感觉,希望通过无痛分娩的方式来生产。但是,面对已经痛不欲生的妻子,丈夫小王(化名)却始终不愿意在无痛分娩同意书上面签署自己的名字,他固执地认为在生产时使用麻药会影响到宝宝以及产妇的身体健康,不管医生怎么进行解释,他依旧坚持自身想法,选择让妻子正常生产。面对这种情况,疼痛难忍并且可怜无助的红红向丈夫哭喊着说出了:“我会恨你一辈子”的话。

2 在分娩时使用麻药对宝宝和产妇的影响。

2.1 顺产时所使用麻药对宝宝和产妇的影响分析

在现实社会环境当中,很多人都错误的认为顺产就是产妇不使用麻药分娩。同时,产妇顺产同样会产生比较大的痛感,这种痛感并不是每个人都可以承受的住的。因此,在很多特殊时候,医生都会应用麻药帮助产妇顺利生产,降低所感受到的痛感。

孕妇在顺产的时候,最主要的麻药使用方式就是通过麻药实现局部麻醉。通过实际分析发现,局部麻醉安全性非常强,常见的局部麻醉方式主要有硬脊膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊椎麻醉)等椎管内麻醉方法,其不单单可以帮助产妇快速止痛,也基本都不会影响到宝宝和产妇的身体健康。

但是,基于孕妇实际情况不同,对于出现了大出血、胎儿严重窘迫等产科急症或者患有严重心脏疾病的产妇来讲,仅凭局部麻醉根本没有办法保证她们安全顺利生产。所以,对于这类产妇,医生基本上都会建议她们接受全身麻醉。

2.2 剖宫产时所使用麻药对宝宝和产妇的影响分析

剖宫产实际上就是我們在日常生活当中常说的剖腹产,指的是先把产妇腹部划开,然后通过切取子宫的方式将胎儿取出,最后在通过缝合手术将伤口缝合起来。实际上剖腹产同样存在风险,因此医生一定要保持谨慎小心的心理,并谨慎操作,这样才可以将手术对宝宝和产妇的影响降到最低。而且剖腹产属于开刀手术,所以必须要使用麻药。通过对实际情况进行分析可以发现,硬膜外麻醉是医生在对产妇进行剖腹产时最常用的麻醉方式,在应用这种麻醉方式的时候,仅仅只有微乎其微的麻药会通过胎盘,所以基本上不会影响到宝宝以及产妇。

除此之外,全麻并不适合剖腹产。因为全身麻醉需要通过静脉注射的方式将麻药注入到产妇体内,在这种情况下,麻药会有一定的几率通过胎盘影响到宝宝。因此,在现实生活当中,除了极特殊情况,医生基本上都不会对产妇进行全麻。

2.3 剖腹产和无痛分娩对比分析

和剖腹产相比,无痛分娩所使用的麻药数量非常低。在现实生活当中,很多产妇在分娩以后都会发出“我终于又活过来了”这种感慨。同时,无痛分娩起源于国外,时至今日,其应用历史已经超过了100年,已经成为了国外应用十分普遍的一种方式。以美国和英国为例,前者的分娩镇痛率高于85%,后者更是在90%以上。按照所使用的麻药浓度,无痛分娩使用的麻药浓度大概为0.125%,剖腹产所使用的局部麻醉药物浓度则为0.5%。并且对比我国和西方国家的剖腹产使用率可以看出,我国剖腹产几率高达45%,而西方国家的剖腹产使用率却比较低,基本都在15%以下。

在进行无痛分娩的时候,医生只会向产妇椎管内注入剂量浓度极低的麻药,然后血液会对这部分麻药进行吸收,再经过胎盘屏障以后,进入到胎儿身体中的药量可以说是寥寥无几,因此既不会影响到胎儿,也不会影响到产妇身体健康以及后续哺乳。但是,在我国有一个非常奇怪的现象,中国人虽然担心麻药会影响到产妇以及宝宝的身体健康,然而他们却宁愿选择剖腹产也不选择无痛分娩。

当然所有的麻药都会抑制人们的中枢系统,进而威胁到产妇和宝宝的健康。然而,在产妇分娩的时候,我们必须要相信医生的专业能力,他们会考虑产妇实际情况应用麻药,同时保证宝宝和产妇的身体健康。

总而言之,产妇在分娩时感受到的疼痛是常人所无法想象的。因此,虽然使用麻药可能影响到宝宝以及产妇的安全。但是,在产妇生产的时候,我们一定要相信医生的专业能力,并尊重产妇自身的选择,合理使用麻药来帮助他们缓解疼痛。

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