多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床分析

力建本

（青海省海南州人民医院，青海 海南 813099）

BA是极为高发的气道慢性炎症，由细胞与细胞组分共同参与，表现为气道高反应性，可导致气流受限，是青海高原地区的多发病，其发病与气候和空气质量等因素相关[1]。临床多通过糖皮质激素治疗该病，通过雾化吸入可缓解临床症状，减少急性发作次数，但单纯用药的整体疗效欠佳。本研究主体为2016年1月～2019年1月间来院治疗的108例BA患者，旨在探究Dox+Bud的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为来院治疗的108例BA患者。分A组和B组，均54例。其中，A组男34例，女20例；年龄范围是19～69岁，平均（40.15±3.47）岁；病程范围是2～20年，平均（10.05±0.14）年。B组男31例，女23例；年龄范围是20～71岁，平均（40.24±3.85）岁；病程范围是3～21年，平均（10.24±0.27）年。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

两组均接受吸氧、镇静、化痰与抗感染等常规治疗。B组的方法选用，A组的方法选用Bud（国药准字H20030987，山东鲁南贝特制药）单纯治疗：将2 ml的Bud加入至2 ml的生理盐水中，行面罩或口含器雾化吸入治疗。每次治疗10～15 min，每日2次，共治疗7 d。

A组基于B组，加用Dox（国药准字H20093474，南京臣功制药）治疗：将0.3 g的Dox加入至100 ml的生理盐水中行静脉滴注治疗，每日1次，共治疗7 d。

1.3 观察指标

观察患者的失眠、恶心呕吐和心律失常等不良反应。

1.4 疗效评价标准

治愈：体征与症状消失，肺部哮鸣音消失，X线结果为肺功能正常；显效：体征与症状显著改善，肺部哮鸣音显著减少，X线结果为肺功能基本正常；有效：体征与症状有好转，肺部哮鸣音有所减少，X线结果为肺功能有改善；无效：体征、症状与肺部哮鸣音无变化或加重，X线结果为肺功能无改善[2]。

1.5 分析统计学

数据处理选用SPSS 16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比疗效

A组的疗效为96.30%，B组为83.33%（P＜0.05），见表1。

表1 对比疗效[n（%）]

2.2 对比不良反应率

A组中，出现1例（1.85%）失眠，2例（3.70%）恶心呕吐，不良反应率为5.56%（3/54）；B组中，出现1例（5.56%）失眠，1例（5.56%）恶心呕吐和2例（3.70%）心律失常，不良反应率为7.41%（4/54）（x2=0.153，P=0.696）。

3 讨 论

BA是消化系统常见病，其治疗原则是解除气流阻塞，减少哮喘发作次数，提高肺功能。糖皮质激素是该病的首选药物，Bud是应用率较高的糖皮质激素，可抑制支气管平滑肌与气道内部合成免疫球蛋白E（简称IgE），进而降低其活性，缓解炎性反应[3]。并能阻断支气管、气道和肺泡等部位的炎性细胞黏附过程，对组织损伤具有修复作用，可消除气道水肿和充血等症状。但其单纯用药的抗炎功效不佳。Dox具有强效抗炎与抗痉挛功效，起效快，可长时间作用于病灶，且不会导致严重的不良反应。其作用机制为：对气道平滑肌内部的磷酸二酯酶具有抑制作用，可降低其与腺苷的拮抗作用，生成儿茶酚胺，减少钙离子释放量，进而缓解气道炎症，提高呼吸机的实际收缩功能。结果为：A组的疗效优于B组（P＜0.05）；不良反应率略低于B组（P＞0.05）。结果同李崝嵘[4]等研究相符。可见，Dox+Bud治疗BA患者的疗效理想，且不会增加不良反应，具有较高的推广价值。