新生儿高胆红素血症的病因分析

阿尔孜古丽·阿木提，努尔依马汗·买买提

（吐鲁番市人民医院新生儿科，新疆 吐鲁番 838000）

新生儿高胆红素是在新生儿临床中最为常见的疾病之一，其病因复杂，约有50%的新生儿在生产24 h后，因高胆红素血症引起轻度的黄疸表现，如不及时进行治疗会导致严重的并发症，如胆红素脑病等，危及生命。新生儿高胆红素血症的产生是因为胆红素的产生增加或排泄减少所导致，因此会出现黄疸，这是导致其他疾病的征象。对于新生儿高胆红素血症的治疗主要有两种方法，西医药治疗和光照治疗，从而减少新生儿体内的胆红素。本文主要探讨对新生儿高胆红素血症的病因及预防进行分析。选择我院2015年7月～2016年7月收治的138例新生儿高胆红素血症回顾性分析，探究其病因；预防；治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月～2016年7月收治的138例新生儿高胆红素血症，其中男婴73例，女婴65例，足月123例，早产15例，日龄≥7 d者96例，日龄≤7 d者42例，顺产79例，剖腹产59例。

1.2 病因诊断

新生儿胆红素血症的所有病例都是使用胆红素氧化酶法测定血清总胆红素，并结合综合检测尽可能的明确其病因。在明确新生儿胆红素血症后，每天使用经皮胆红素测定器检测新生儿皮肤黄疸消减程度，并且检测其血清总胆红素。

1.3 治疗方法

对新生儿高胆红素血症的主要治疗方法为蓝光照射，根据新生儿的黄疸指数，采取单面光疗，将新生儿裸体卧于蓝光疗箱内，用黑布遮挡住双眼及睾丸，每天给予12～24 h蓝光照射，不得连续超过36 h，结合药物进行治疗，当胆红素下降到7毫克每公升时可停止治疗，如是母乳性黄疸者，3 d内停止母乳喂养。

1.4 观察指标

观察新生儿黄疸减少情况，使用经皮黄疸测试仪每天检测新生儿常规胆红素，每天早上和下午各1次，每次间隔6 h，取平均值记录。如发现黄疸指数异常，则要加测一次。当黄疸完全没有，血清胆红素正常时，表示疾病治愈；当黄疸有明显减少，血清胆红素下降但为达到正常时，表示疾病好转；当黄疸无减少，血清胆红素未下降，表示治疗无效。

1.5 统计学方法

将数据归入SPSS 19.0统计软件中进行分析，运用x2比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P＜0.05则差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 黄疸出现时间

根据新生儿不同年龄进行分组比较黄疸出现时间。日龄≤7 d出现黄疸的新生儿有96例，其中3 d内出现黄疸的71例，3 d～7 d出现黄疸的25例。日龄≥7 d出现黄疸的新生儿有42例，其中3 d～7 d出现黄疸的41例，8 d～14 d出现黄疸的1例。

2.2 导致新生儿高胆红素血症程度的各种病因和治疗效果

新生儿高胆红素血症的各种病因，其中围产56例（40.57%）；感染23例（16.67%）；围产加感染39例（28.26%）；其他因素20例（14.49%）。有133例新生儿高胆红素血症治疗或好转，5例无效。见表1。

表1 新生儿高胆红素血症的各种病因及治疗效果[n（%）]

3 讨 论

新生儿高胆红素血症是在临床中新生儿最为常见的一种疾病，对于该疾病的预防；治疗；病因，要保持十分的认真，确保万无一失，因为新生儿的生命很脆弱。现对于新生儿高胆红素血症最佳治疗方法是蓝光加药物治疗。

综上所述，积极处理在围生期间的疾病，可以显著的减少新生儿高胆红素血症的发生。合理的母乳喂养，是降低防止新生儿高胆红素血症发生的有效方法。如发生新生儿高胆红素血症蓝光照射是首选方法。