急腹症临床诊断中全面腹部超声的应用价值分析

陶桂旗

（钟山县中医医院，广西 贺州 542699）

急腹症主要为腹膜内脏器、组织、盆腔出现剧烈病理性变化，常会引发综合性全身反应，临床症状主要表现为腹痛，且有全身性反应。急性阑尾炎、急性肠梗阻以及胆囊炎均为临床常见急腹症，此种疾病有发病突然、病情发展快的特点，严重情况下甚至会威胁其生命健康。临床诊断时多采用超声检查，但由于此种疾病病因较为复杂，各个器官均可发病，因此予以全面超声检查便十分重要[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析全面腹部超声和选择性超声之间的区别，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017年4月～2018年11月我院接诊64例急腹症患者，男34例，女30例，年龄12～72岁，平均年龄（39.16±2.67）岁，发病时间13～67 min，平均时间（35.16±2.16）min。所有患者均经过病理确诊分析，均签署知情同意书，且均通过医学伦理委员会批准；排除有精神疾病患者、家族遗传史患者、肝肾功能严重不全患者、腹部开放性损伤患者，患者年龄性别等数据并无较大差异，可对比分析。

1.2 方法

所有患者均进行入院检查，主要采用彩色多普勒超声进行检测，探头频率控制为3 MHZ左右，腔内探头为6 MHZ，线阵探头10 MHZ。予以盆腔检查时首先要确保膀胱充盈，之后选择生理盐水沿导管注入。

对照组：患者主要为常性腹部检查，检查内容则依据医生提出的建议进行检查，对相关部位进行超声检测分析。

观察组患者主要为全面腹部超声检测，仪器设备和对照组患者相同。首先引导患者取仰卧位，同时需对患者腹部重要脏器进行全方位评估，重点检查急腹症相关器官，也需对患者胆、肝、肾、阑尾、膀胱、子宫附件、腹腔、盆腔等全部脏器进行逐个分析。检查时可逐步为探头加压，通过此种方式缓解肠胃气体干扰。对于阑尾病变患者则通过腹部超声无法确诊，需进一步深入分析研究。

1.3 观察指标

（1）检查符合率主要以临床治疗结果作为金标准，同时评估两种检测方式符合率。（2）对比两种检测方式下患者延长诊断情况，主要分析1次完成检查、2次完成超声检查、3次及之上完成超声检查，延长率=延长例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

取SPSS 24.0软件处理64例患者数据，以x2检验患者诊断符合率、漏诊、误诊等数据资料（%、n），以t检验患者计量资料（），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者检查情况

观察组患者符合率显著高于对照组，漏诊率、误诊率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

2.2 对比两种检测方式下患者延迟率

观察组患者诊断延迟率1.56%（1/64）显著低于对照组12.50%（8/64），差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表2。

表1 分析两组患者检查状况[n（%）]

表2 对比各种检测方式下延迟率状况[n（%）]

3 讨 论

急腹症为临床常见多发疾病，有发病急、病情快的特征，由于病症涉及多个脏器，因此患者临床症状以及体征特异性较差，临床诊断难度较高。医生需结合患者实际状况选取合适诊断方式，为疾病治疗提供有效指导，确保其身体健康[2-3]。

超声诊断在急腹症诊断内的优势：作为无创诊断，可快速明确病变程度、部位四周状况，准确查找病因，缩短诊断时间，指导患者制定合理、有效的治疗方案，同时在降低死亡率、并发症中充分发挥作用。进行超声诊断时医师需摒弃被动作为临床医师的角色，需依据患者病史、体征进行独立判断，在进行独立性排除诊断[4-6]。在进行诊断时一定要依据此系统正常图像，不可因为并无症状而忽视体征。同时全面性检查并非选择性检测的组合，而是全面、快速且重点突出的腹部超声检测。对比本次两种方式诊断时，患者诊断延迟率，观察组患者诊断延迟率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知，为患者进行全面检测时延迟率更低，检测效果更好。本次研究中对选择性检测和超声全面检测进行对比之后发现，虽然全面腹部超声检测加大了医生工作内容，但由于整体急腹症检测在超声科工作中所占比例较小因此，为患者进行全面检测并不影响整体工作效果，同时也有效缩短了临床诊断时间，有效提升了诊断效率。

选择性检查时主要为医生依据患者对病情的描述进行判断，此种检测方式需要医生具有丰富的临床经验，同时需患者在急性疼痛时正确确定自身主要疼痛部位，双方协调不当则会发生漏诊以及误诊[7]。在进行全面检测时，并非单纯验证临床医师结论，而为结合患者实际状况所做出的独立分析判断，因此可最大程度上避免出现误诊、漏诊。本次研究中发现，观察组患者符合率96.88%（62/64）高于对照组85.94%（55/64），漏诊率以及误诊率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析其他学者研究结果可知，予以全面腹部超声检测时，诊断符合率有显著提升和本次研究结果相一致。

综上所述，急腹症患者诊断时，采用全面腹部超声诊断时可缩短诊断时间，提升诊断符合率，有临床推广价值。