氟西汀治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床价值分析

马妍敏

（蔚县人民医院，河北 张家口 075700）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种全身疾病，主要指的是患者在睡眠期间因反复出现短暂及可逆上气道狭窄所致呼吸暂停及低氧血症，继而引起心血管、神经及内分泌代谢损伤的情况[1]。此类患者的睡眠质量不佳，白天困倦且记忆力下降，如此对患者生活质量及生命健康造成巨大影响，为此需采取科学有效的治疗方式。针对OSAHS目前常采取用药治疗的方式，在用药治疗上，常用三环类抗抑郁药如马普替林，但该药物的总有效率较差及不良反应较多。近年来，在对OSAHS的治疗上，本院采取氟西汀药物治疗疾病，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年3月收治的84例OSAHS患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均经多导睡眠图检查确诊，患者均无药用禁忌症[2]。（2）本研究经医学伦理委员会批准，患者也均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤的患者。（2）合并药用禁忌的患者。按照随机数字表法分组，分组如下：实验组42例，男26例，女16例；年龄34～65岁，平均年龄（45.5±2.2）岁。对照组42例，男24例，女18例；年龄32～64岁，平均（46.1±2.1）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为患者使用马普替林（北京益民药业有限公司，国药准字号H11020854，规格25mg*40s）治疗，采取口服用药的方式，初始用药剂量为25mg/次，2～3次/d，后续根据病情需求隔日增加25～50mg，最高不能超过225mg/d。实验组则为患者使用氟西汀（PATHEON FRANCE，批准文号J20170022，规格20mg*28s），1片/次，1次/d。两组均持续治疗1个月后评估疗效。

1.3 观察指标

以平均每小时呼吸暂停和低通气次数（AHI）的变化情况评估疗效。若经治疗后AHI下降75%以上为显效；AHI下降50%～75%为有效；AHI下降50%以下为无效。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

OSAHS是临床中常见的疾病，大量研究结果显示该疾病同抑郁有很大的关联，因此针对OSAHS这一疾病常采取药物治疗的方式。在常规的用药治疗上，通常是予以患者使用马普替林治疗，该药物为典型的抗抑郁药，主要是可通过阻断中枢神经突触前膜，抑制去甲肾上腺素的再摄取，如此起到抗抑郁的效果，然而马普替林用药后常存在较严重的不良反应这使得患者治疗依从性降低及疗效降低[2]。针对常规药物治疗OSAHS效果理想的情况，当前多推广使用氟西汀治疗，氟西汀属于一种可作用于突触及血小板部位的强力选择性5-HT重摄取抑制剂，这样可显著改善患者的抑郁症状及睡眠质量，进而提高整体疗效。此外氟西汀还能延长REM潜伏期，这样也对患者正常生理功能改善理想。本研究中具体对比了分别使用氟西汀与马普替林治疗的效果，结果显示实验组治疗总有效率显著高于对照组，这充分表明使用氟西汀治疗OSAHS的疗效显著。

综上所述，针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，临床治疗中采取氟西汀治疗可取得显著的治疗效果，促进患者康复，改善患者的抑郁生长及生理功能，因此值得在临床中大力推广使用。