循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果观察

吴雪梅

（广安市人民医院肾内科，四川 广安 638500）

由于慢性肾炎的康复时间较长，多数患者对自身的病情不够了解，在治疗期间很容易受到诸多因素的影响发生心理问题，导致康复治疗受到影响，在此情况下，应做好各方面的护理指导工作[1]，改善现状，下文就研究循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用，旨在为临床护理提供依据。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2017年9月到2018年9月期间我院收治的慢性肾炎患者中，选择54例分析，利用抽签法的方式分成实验组和对照组，每个小组27例。

实验组：年龄：43岁到78岁，平均（56.33±1.22）岁。性别：男17例，女10例。

对照组：年龄：43岁到79岁，平均（56.34±1.23）岁。性别：男18例，女11例。

纳入：有尿急、尿频肾炎的症状；对此次的内容知情。

排除：研究中断。

具体的基本资料利用SPSS23.0软件计算，所得到的结果没有差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：基础护理，要求对体征情况严格的监测，做好用药指导工作。

实验组：循证护理法。（1）在数据库、网络和书籍中搜集关于慢性肾炎的护理资料，寻找护理证据，综合性的评估，明确最终的工作方式。（2）在循证之后开展具体的护理工作：①生活方面的指导。在患病之后的一个月到两个月之间，卧床休息，待病情得到良好控制以后，适当的进行运动，注意保持充足的休息，预防劳累过度的问题。同时应对作息时间进行严格的控制，保证睡眠的充足性，尽量减少到公共场所中的时间，主要因为患者的身体抵抗力较低，容易受到病菌或是细菌的侵袭诱发其他并发症[2]。②心理方面的指导。由于病情复发率较高，预后很差，容易出现恐惧情绪、悲观情绪，严重影响治疗的依从性。在此情况下护理人员应对患者进行心理的指导，正确的预防不良情绪问题，并做好心态的调整，正确评估心理情况，如果发现有严重的不良情绪，应对其进行合理的疏导，给予一定的关心和关爱，预防出现不正确的情绪问题，并引导其积极的配合参与治疗。③正确进行饮食的指导。在日常饮食方面，应针对盐分的摄入量进行严格控制，每天在1g到3g左右。如果尿液数量很少，出现水肿现象，应尽量减少饮水量，杜绝高钾类型的饮食，适当的提升蛋白质的摄入量，以此增强蛋白的利用率[3]。要注意避免使用对肾脏有损伤的药物，比如过量的使用抗生素，非甾体类的消炎止痛药，这些对肾脏有损伤的药物还是避免使用。还是要调节情志做到心情舒畅，因为中医讲的，“百病皆由气生”，所以调节情志对疾病的恢复也是非常重要的。

1.3 判定指标

①尿蛋白呈现多次的阴性，定量为每24小时0.2克，血浆蛋白的数值与正常水平相互接近：显效；尿蛋白多次测定数值在每24小时0.1克，血浆蛋白的数值有所改善：有效；尿蛋白数值还有血浆蛋白数值没有改善，甚至出现了加重的问题：无效。②采用生活质量自评量表的形式，主要是躯体功能、情绪功能、情感功能和其他功能，每项维度的总分是50分，分数越高就代表着生活质量越好。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS23.0软件正确的计算，使用卡方和百分比的方式分析效果，利用±、t值检验的形式分析生活质量分数，在各种数值对比有差异的时候，利用P＜0.05的形式表达。

2 结 果

2.1 护理效果

实验组高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 护理效果（%）

2.2 生活质量分数

对照组低于实验组，P＜0.05。详见表2。

表2 生活质量分数（，分）

表2 生活质量分数（，分）

组别 例数 躯体功能 情绪功能 情感功能 其他功能实验组 27 42.3±1.1 41.3±1.1 40.8±1.1 43.3±1.1对照组 27 26.3±2.5 25.6±2.5 24.5±2.5 25.5±2.5 t 30.0586 29.8684 31.0098 33.8635 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

在慢性肾炎实际护理的工作中，采用循证护理法有助于提升生活质量，促使护理效果的增强。因此，在临床护理工作中应予以足够的重视，尽量的寻找慢性肾炎的护理证据，并采用科学的方式进行指导，引导患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，每天将盐分的摄入控制在1g到3g[4]。如果尿液数量很少，出现水肿现象，应尽量减少饮水量，杜绝高钾类型的饮食，并正确的进行心理指导和日常行为习惯的引导，使其可以树立正确的疾病认知和观念，更好的参与到治疗活动中。一旦发现有心理问题，应该给予足够的关心和关爱，采用正确的方法进行疏导，预防出现心理问题和其他问题。