循证护理在脑梗死护理中的应用效果观察

周 伶

（山东济南市第三人民医院，山东 济南 250000）

脑梗死作为临床常见脑血管疾病，患者可在脑血管梗死影响下出现不同程度的坏死，影响患者部分脑组织及神经功能，导致其丧失部分生理机能，影响生存质量。气管切开作为脑梗死常用护理手段，可在维持患者正常通气的同时，降低呼吸系统感染风险，但对于护理要求较高，仍存在较高并发症风险，威胁患者安全。因此，为研究分析脑梗死护理中循证护理应用效果，特设本次研究，研究内容详报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017年8月～2019年1月期间本院收治脑梗死患者共65例设为研究对象开展研究，将其随机分为对照组33例，研究组32例。

对照组，男18例，女15例，年龄最大者76岁，年龄最小者45岁，平均（60.52±4.79）岁；脑梗死病程7～15个月，平均（11.02±3.41）个月。研究组，男17例，女15例，年龄最大者78岁，年龄最小者47岁，平均（62.54±5.03）岁；脑梗死病程7～18个月，平均（12.53±3.59）个月。研究由本院伦理会核准实施，临床资料统计对比结果无差异性P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：家属详解研究细则后确认参与研究，签署《知情书》。排除标准：排除合并原发性免疫系统功能障碍或疾病者；排除研究中途自愿退出研究者。

1.2 方法

两组住院治疗期间均行气管切开术，维持正常呼吸机能，并接受相同神经营养、补液及体征纠正治疗。

对照组接受常规护理，即在患者治疗期间根据本院护理规范操作实施标准予以患者基础切口护理、气管切开护理、翻身按摩等措施。研究组接受循证护理：（1）提出问题：由科室管理办公室选取医护人员共6名（护士长1名，资优护士5名）组建循证护理小组，其后由小组对本院近三年内接受气管切开术后发生不良事件的脑梗死患者病例进行收集，并对不良事件类型及成因进行详细分析、归纳，为后续护理方式的循证提供基础。（2）查找证据：再确认不良护理事件类型及诱因后，对相关护理文献进行检索、收集，在收集到一定量的资料后，由小组结合医院实际制定不良事件针对性护理干预计划，为护理实施提供基础。（3）护理实施：护理实施主要针对各类不良事件开展护理措施。如，需在气管切开后做好每日的气道湿化及切口清洁护理措施，避免气道由于干燥或污染出现炎症反应或感染，对患者健康安全造成威胁；需在每日护理中对患者导管固定情况进行评估，并及时更换固定敷料，避免意外脱管的发生，引发患者窒息或死亡[1-2]。

1.3 观察指标

对比不良护理事件发生率。

1.4 统计学方法

研究数据组间对比差异性使用SPSS25.0统计学软件对比分析，结果P＜0.05，差异明显时，则具有统计学意义。

2 结 果

相较对照组，研究组不良护理事件发生率明显降低，P＜0.05。见表1。

表1 不良事件发生率对比（n，%）

3 讨 论

研究结果表明：相较对照组，研究组不良护理时间发生率明显降低，P＜0.05。分析原因：循证护理在脑梗死护理中的应用，首先通过对医院既往气管切开不良时间发生情况的归纳分析，为患者安全风险进行有效评估；其次，通过对相关文献的查证，制定有效护理干预计划；最后，通过针对性护理措施的开展，实现对患者安全性的有效提升，降低不良事件风险。

综上所述，循证护理在脑梗死护理中的应用，可实现对患者各类院内不良事件风险的有效降低，提升患者治疗安全性。