白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效观察

鲍 莹

（济南爱尔眼科医院眼表与角膜病科，山东 济南 250100）

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2017年3月～2019年3月间收治的80例干眼症患者为研究对象，按不同药物治疗方法为分组依据，共分两组；对照组：40例，男/女：21/19，平均年龄（62.5±3.1）岁；玻璃酸钠组：40例，男/女：22/18，平均年龄（61.9±3.0）岁。组间资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2 纳入排除标准

（1）纳入标准：单眼发病；术后伴不同程度的眼干、眼涩、烧灼、异物感等。

（2）排除标准：长期局部给药者；合并严重糖尿病、高血压者。

1.3 方法

1.3.1 常规基础治疗

术后，患者均予以妥布霉素地塞米松眼膏（H20020496，齐鲁制药）涂抹术眼，3次/d；治疗7d；同时，予以左氧氟沙星滴眼液 （H20103148，汉晨药业），3次/d，治疗7d；采用普拉洛芬滴眼液（H20133099，众生药业），4次/d，治疗30d。

1.3.2 对照组

常规基础治疗基础上，辅以聚乙二醇滴眼液（H20110413，美国 Alcon公司），4次/d。治疗30d。

1.3.3 玻璃酸钠组

常规基础治疗基础上，辅以玻璃酸钠滴眼液（H20040352，联邦制药），4次/d。

1.4 观察指标

分析角膜荧光染色情况以及第1、2、3、4周临床治疗总有效率、术后干眼症评分、角膜荧光染色情况。

1.5 统计学

利用SPSS19.0软件对文相关数据进行分析；P＜0.05时，具统计学差异。

2 结 果

2.1 临床治疗效果分析

玻璃酸钠组患者临床治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组仅为80.0%（32/40），组间差异明显（x2＝16.328，P＜0.05）。

2.2 术后干眼症评分情况分析

玻璃酸钠组患者术后3、4周时干眼症评分情况明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）；见表1。

3 讨 论

干眼症致病因素较多，如各种原因所致的泪液的质或量出现异常，或是泪液动力学异常等，进而引发泪膜出现不稳定、眼表异常等，并造成眼部出现各种不适症状。同时，干眼症还是白内障超声乳化术后常见并发症之一，其主是引发因素集中在以下几方面：一是术前消炎滴处理时对患者眼部产生作用，加之个别药物的毒副作用等均会破坏患者结膜上皮细胞等，使泪膜受损；二是手术中可能会损伤三叉神经分支，引发角膜代谢、营养障碍等，导致泪膜破裂时间缩短；三是术后大量、长期使用含防腐剂滴眼液也会导致眼表正常功能受损而出现干眼症；四是白内障患者人群年龄相对偏大，其结膜杯状细胞则会出现大幅减少现象，加之球结膜松弛、睑板腺功能下降，进而引发泪膜不稳而出现干眼症。因此，全面加强对白内障超声乳化术干眼症药物治疗对提高手术效果具有重要意义。

表1 两组术后干眼症情况分析

本文研究结果提示：玻璃酸钠组患者临床治疗总有效率及术后干眼症、术后干眼症评分情况均较对照组改善明显（P＜0.05），具统计学意义。这也提示，玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症具有高技术效果。璃酸钠滴眼液可在白内障术后患者的角膜上形成一层保护膜，且对角膜细胞再生具有积极的促进作用，进而达到加速愈合的目的。另外，玻璃酸钠滴眼液还具有良好的修复、抗炎、保湿作用，并可缓解其他治疗药物的眼部的刺激，同时还可以形成网状透气膜，这对保障角膜细胞正常代谢具有积极作用，进而较其他药物治疗效果更理想。

综上所述，常规治疗基础上再辅以玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症具有理想的临床治疗效果，且治疗方法简单，患者依从性高，具有良好的推广