老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性分析

2020-06-24周应强

临床医药文献杂志(电子版) 2020年21期

刘亮，赵连，周应强，王帅

（大同市第五人民医院，山西大同 037009）

结肠癌是当前比较常见的恶性肿瘤，其危险性较高，对患者的影响较大，在临床治疗当中通常采用手术的方式进行治疗。常规的结肠癌根治手术效果不理想，并且术后很容易出现并发症，对老年患者的身心都造成极大的影响。伴随着医疗技术水平的提高，完整结肠系膜切除术在临床当中得到了越来越广泛的应用，本次研究针对年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性进行分析，总结如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月到2019年6月我院所收治的结肠癌患者40例，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n=20）与参照组（n=20）。实验组结肠癌患者男性和女性别分布为9/11。年龄范围为62-75周岁。参照组结肠癌患者男女性别分布为14/6。年龄范围为60-73周岁。患者的年龄、性别、发病时间范围等统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。患者家属在知晓本研究内容基础上，自愿签署相关协议，两组患者术前临床症状无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者采用常规结肠癌根治手术的方式进行治疗，先对患者进行麻醉处理，让患者以平卧的姿势，进行常规的消毒处理。将患者皮下组织部位切开，结肠边缘和肿瘤的间距超过十厘米，将淋巴结和肿瘤切除，并防止对大网膜造成损伤。完成动静脉分离处理之后，在患者腹部切口，并做好相应的结扎处理。同时将患者左半结肠切除，清洗患者腹腔，最后逐层进行关腹与缝合。实验组患者进行完整结肠系膜切除术治疗。采用与参照组相同的麻醉方式。先将患者的结肠系膜与血管分离，清除血管周围的脂肪组织及根部淋巴结，之后夹闭并切断患者肠系膜下的血管，根据患者的实际病情进行有针对性的处理，利用结肠切除术及断端吻合术等完成后续手术。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，评价标准分为四个三个等级：显著，结肠癌临床症状消失，器官功能恢复正常；有效，患者主要症状得到缓解；无效，患者症状为减轻或出现加重的情况；比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析

本研究40例结肠癌患者相关数据录入SPSS 20.0软件之中，两组患者的组间数据对比表述方式为()。2组患者结肠癌临床治疗效果情况通过x2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

对比结肠癌患者临床应用效果情况（见表1），实验组结肠癌治疗有效率高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率对比

实验组患者并发症发生率低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

结肠癌是当前常见的恶性肿瘤之一，在老年人群当中比较常见，结肠癌的病因主要在于患者饮食习惯不科学、结肠腺瘤、息肉以及老龄化。采取手术的方式进行治疗相对有效，结肠癌的死亡率偏高，对患者的生命安全造成极大的威胁，同时也会对患者的生活质量产生直接的影响。以往传统的手术方式为结肠癌根治术，但是这种方式的实际治疗效果不理想，因而无法得到广泛的应用和推广。伴随着医疗技术水平的不断提高，完整结肠系膜切除术成为了全新的医疗手段，在老年结肠癌治疗当中逐渐发挥出越来越大的作用。采用这种手术方式能够实现隔合平面的钝性分离，进而完整的将系膜切除，同时也可以彻底清除淋巴结，对周围的血管组织不会造成任何的损伤。老年人身体机能较弱，且大多伴有高血压等老年常见病，如果采用结肠癌根治术进行治疗，势必会对其身心造成极大的负担和损伤，很容易引发各类并发症，反而会降低患者的生活质量。本次研究针对老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性进行分析，结果表明，实验组结肠癌治疗有效率高于参照组，实验组患者并发症发生率低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。