中西药结合治疗老年精神分裂症的临床效果评价

于中玲

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

老年精神分裂症多发于60岁及以上的人群，也可发生于45岁及以上人群，后者称为晚发性精神分裂症状。老年精神分裂症受到多种因素的影响，如环境、机体、心理等，需要结合患者的实际情况针对性的治疗，患者由于免疫力太低下，肝肾功能衰退，在治疗过程中会产生多种不良反应。因此，为减少患者的合并症，可采取中西药结合的治疗方法。本文作者分析了柴胡龙骨牡蛎汤治疗该疾病的疗效及SANS评分，为提供试验数据具体如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择我院在2016年3月—2019年5月期间收治的老年精神分裂症患者140例作为研究对象，按照患者住院床尾号奇偶数进行分组，等分为研究组（70例）和基础组（70）例。纳入研究的对象全部符合诊断及纳入标准。在研究组中，男43例、女27例，年龄在61～71岁，平均(69.12±0.35)岁;在基础组中，男41例、女29例，年龄在62～75岁，平均年龄为(71.11±0.48)岁，两组研究对照一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。本次研究的患者及家属签署知情同意，通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

基础组单独使用奥氮平的药物治疗，初期服用剂量为2.5毫克，一天一次，结合患者病情适当调整，2周内增加到11～21毫克，一天两次;研究组在此基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤治疗，奥氮平的使用方法与参照组上述一致，柴胡龙骨牡蛎汤药物方剂为:柴胡10克、黄芪10克，半夏10克，灸甘草10克，茯苓12克，党参10克，生龙骨30克、牡蛎30克、百合15克、大黄6克、炒枣仁10克等，根据病情加减剂量，一天一剂，两组患者治疗周期均为8天。

1.3 观察指标

通过对两组患者采用不同的治疗方法，依据症状评定量表，设置相应的条目和分值，设定总分值，如果分值越高，表明临床效果越差。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比两组患者SANS和BPRS评分

经研究评价，研究组患者通过治疗其简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状评定量表(SANS)评分显著优于基础组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组患者SANS和BPRS评分()

表1 对比两组患者SANS和BPRS评分()

组别 BPRS评分（分） SANS评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 48.65±5.46 23.32±6.32 47.51±9.95 25.33±4.09基础组 46.53±8.07 35.64±3.21 48.75±9.16 37.14±6.23 t 1.0521 6.5231 0.1084 9.1213 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

在临床治疗中，西医和中医的治疗方法不应有明确的界线划分，也不能具有中医优于西医、西医好于中医的片面认知。针对老年精神分裂症患者的病情，可将西药和中医的优势集合起来。柴胡龙骨牡蛎汤作为一方中药剂，含大量的药材成分，诸药合并使用，具有疏肝泻火、镇静安神的功效。喜属火，悲属金，因此思想开导也不容忽视、以火克金。

本次研究，以笔者选取的140例老年精神分裂症患者为对象， 基础组仅采用奥氮平的药物对患者进行治疗，研究组的患者则在基础组方案基础上联合柴胡龙骨牡蛎汤进行治疗，将两组患者的阴性症状评定量表（SANS）进行对比评分并比较组间治疗效果 ，取得了十分显著的治疗效果。

综上，老年精神分裂症患者，通过采用奥氮平联合柴胡加龙骨牡蛎汤的治疗方法，经过针对性食疗，起居，体疗的治疗后，患者的幻觉妄想，怪异行为和思维障碍均得到改善，其思维敏捷度，意志力，社交能力和注意力也得到提升，精神状态良好，这种中西医结合的临床治疗方法，值得进一步推广和宣传。