口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位效果评价

吴永信

（甘肃省金昌市人民医院 甘肃金昌 737103）

牙周病是一种临床常见病，包括牙周炎及牙龈炎，具有较高的发病率。据不完全统计[1]：目前，我国35所以人群中牙周病的发生率高达80%以上，将近一半的患者，牙槽骨遭到严重破坏。牙周病是一种慢性感染性口腔疾病，牙周组织被破坏，出现牙齿松动、缺失等，影响了机体的免疫调节，随着病情的加重，患者美观度也会遭到破坏。单纯牙周基础治疗效果并不理想，牙周基础+口腔正畸对患者牙齿功能的影响，是当前临床高度关注的内容。基于此，本研究选定本院2017年11月至2019年11月收治的92例牙周病致前牙移位患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院2017年11月至2019年11月收治的92例牙周病致前牙移位患者，医院伦理委员会已批准本项研究，随机分组（每组46例）。实验组：女性22例、男性24例；年龄在26-59岁，平均（41.62±3.14）岁；病程在2-11年，平均（6.52±1.14）年。参照组：女性21例、男性25例；年龄在27-58岁，平均（41.66±3.11）岁；病程在3-10年，平均（6.54±1.11）年。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

告知所有患者治疗期间应严格注意口腔卫生，每日早晚各刷牙1次，防止口腔中细菌滋生。

参照组：龈上洁治术：去除牙结石，将牙面磨光，防止牙结石沉积。龈下刮治术：根面平整，牙结石刮除后，继续将软化、腐败的牙骨质层刮出，直至压根面坚硬、光滑，将牙周袋中的牙石残渣清除，使牙龈与牙面贴合。对于松动的牙齿，进行光敏树脂夹板固定或钢丝结扎，调整咬合，给予组织修复、控制炎症等基础治疗。

实验组：牙周基础治疗的方法与实验组一致，2月后再次复诊，若牙周情况得以改善，则实施正畸治疗。拍摄头颅正侧位片、全口曲面体层片，结合患者不同情况给予不同的正畸治疗，采用直丝弓矫正技术，关闭牙齿间隙，内收前牙移位，调整牙齿拥挤，重新排列牙齿，使咬合关系正常。每月定期复查2次。

1.3 观察指标与判定标准

两组均在治疗3月后评价治疗效果。

（1）牙周指标：包括出血指数、牙周袋深度。

（2）牙齿功能[2]：以口腔功能评估量表评估牙齿功能，包括舒适程度、美观程度、固定程度、咀嚼功能，每项分值在1-5分，分值越高，治疗越有效，口腔功能越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 牙周指标比较结果

实验组治疗3月后出血指数、牙周袋深度均明显比参照组低，P<0.05，见表1。

?

2.2 牙齿功能比较结果

实验组治疗3月后牙齿功能评分明显比参照组高，P<0.05。

3 讨论

牙周病早期会出现牙龈出血、红肿等症状，如果治疗不及时或方法不当，牙周组织破坏，牙槽骨吸收加重，牙齿的咬合力失衡，牙齿向受力方向移位，导致牙齿伸长、松动、牙间缝隙扩大、间隙倾斜、严重损害口腔咀嚼功能，降低面部美观度。有学者认为[3]：牙周病致牙周移位应及早治疗，在牙周基础治疗的同时，清除牙周炎症，防止牙齿继续移位。本研究示：实验组治疗3月后出血指数、牙周袋深度均明显比参照组低，实验组治疗3月后牙齿功能评分明显比参照组高，P<0.05。表明牙周病致前牙移位患者采用口腔正畸+牙周基础治疗，可有效降低出血指数，提高牙齿舒适度、美观度、固定性及咀嚼功能。在高琰[4]研究中，研究组牙周袋探针深度是（2.3±0.6）mm、常规组是（3.0±0.5）mm，研究组明显比常规组低，与本研究结果接近。

综上所述：口腔正畸+牙周基础可有效改善牙周病致前牙移位患者口腔功能，降低出血指数、牙周袋深度，纠正牙齿畸形，取得良好的修复治疗效果，临床应用价值较高，值得将该治疗方案进一步推广。