浅析肾内科血液透析患者医院感染的特点及其对策

方世丽

（贵州省金沙县人民医院血透室 551800）

血液透析为很多肾脏疾病患者提供了帮助，但是患者在院期间较容易发生感染，对血液透析效果造成影响，容易减少患者寿命。临床对此十分重视，在本次研究中对医院感染的特点进行了分析，发现血液透析环境、血液透析仪器等造成感染的特点都较明显，需要针对性的改善才能为更多肾内科血液透析患者提供帮助，所以本次研究在下述内容中对感染特点和对策进行了重点表述，请看。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本院对于2018年4月-2019年4月的40例肾内科血液透析患者进行，所有患者均需血液透析。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中男女比例为23:17，平均年龄为（63.18±5.42）岁，平均透析年限（3.24±1.48）年。

1.2 方法

对所有患者的血液透析情况进行观察，针对血液透析室的环境、血液透析机的消毒情况、血液透析操作规范性、患者的病情、医护人员的素质、细菌隔离等进行重点关注，对患者的所有情况进行有效记录。

1.3 观察指标

对出现感染的患者进行统计，并生成感染发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（X2）检验方法，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）那么数据有统计学意义。

2 结果

重点观注后，患者出现的感染情况略低，无突然增多等情况，但（P>0.05）无统计学意义。详见表1。

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3 讨论

肾内科血液透析患者的身体状况较羸弱，一方面是疾病所致，一方面是长期进行血液透析所致，患者的心理和生理的煎熬度较大。但患者在院透析时依然存在着感染概率，增加了临床治疗难度，对血液透析液造成了一定影响，让患者出现更多不适，对患者寿命造成影响。临床对此非常重视，并在本次研究中对医院感染特点和对策进行了重点表述[1]。

本次研究中医院感染的特点主要包括：血液透析室的环境、血液透析机的消毒情况、血液透析操作规范性、患者的病情、医护人员的素质、细菌隔离等。针对这些感染特点，本院对肾内科血液透析情况进行了改善[2]。

具体为：①对血液透析室进行区域划分，将用品、设备、洁具固定在一个区域中，并用明显的标识进行标注，还要将消毒剂等放在床尾，提高医护人员操作的便利性，同时对透析室中的空气进行消毒，每天透析开始前和结束后要至少开窗通风30分钟。②医护人员要保障每一批次的透析患者结束后进行清场，对透析机所有事项进行消毒，从里到外全面进行，包括床单、被套、枕套等，还要对其中的细节进行重点消毒，像透析液块接头处、空气过滤网等。要保障它们的卫生、清洁度。③提高透析操作的规范性，对乙型肝炎病毒等感染患者要为其提供一次性透析器，并让其转到专科医院进行透析。为医护人员提供血液透析手册，并将其中的流程详列其中，让医护人员严格按照规范落实透析操作，并定期考核，还要注重对血液透析机的消毒工作，保障使用次数、膜的通透量等符合正常规范，按规定使用透析机，不可超量使用。如果有不符合规范的地方要及时抛弃透析机，为患者更换另一台透析机等。④医护人员每天都要对透析机的情况进行记录，还要对透析液、透析用水等每个月抽样送检，并每天检测透析机的电导率、每星期检查软水硬度和游离氯、每三个月检查内毒素、每年检查一次化学污染物浓度。⑤医护人员还要保障患者无梅毒、HIV等疾病，增加对患者的关怀，多与患者沟通，并为患者和家属进行一并健康教育宣传，保障患者和家属在血液透析中的配合度。⑥医护人员在上岗前要经过专门的培训，重点掌握消毒隔离知识、无菌操作技术及原则、职业安全防护剂标准、操作规程检查及考核等，医院管理人员要对医护人员的具体情况进行评分，并为其提供专业的内容。最好每年一次。医护人员在进入血液透析室时要保障无菌操作，穿戴好无菌手术衣等，在无菌操作的环境下完成穿刺，并保障导管的通常度、机器的正常性等。降低患者感染概率。通过本次研究发现，重点观注后，患者出现的感染情况略低，无突然增多等情况，但（P>0.05）无统计学意义。说明本次研究对患者出现感染的情况进行了控制，降低了患者出现的感染概率[3]。

综上所述，肾内科血液透析患者的医院感染特点被医护人员有效掌握，并提出了针对性措施，改善了血液透析中的感染情况，提高了患者的机体健康，值得被广泛重视。