关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围术期临床护理

冮春颖

( 沈阳市骨科医院软伤科 ， 辽宁 沈阳 110044 )

通常急性膝关节损伤患者是由于体育运动过程中出现的接触或非接触性2种损伤[1]。急性膝关节损伤的主要类型通常有膝关节韧带的损伤，髌骨脱位、肌腱断裂、膝关节半月板损伤等之类的属于损伤性质的疾病[2]，且一般状况下，此病男性患者的数量远高于女性患者[3]。本文主要利用回顾性分析的方法，选取我院治疗的424例急性膝关节损伤患者作为研究对象，主要研究分析对于急性膝关节损伤患者行关节镜手术治疗期间行围术期临床护理与常规护理后，患者的临床护理满意度，研究结果如下所示。

临床资料

1 一般资料：从2016年8月-2018年7月在我院进行研究的急性膝关节损伤患者中随机抽取424例患者选为研究对象，按照其入院的单双数数字顺序将其随机均分为观察组及对照组，每组患者212例。其中，观察组患者中男性患者142例，女性患者70例，患者年龄17-79岁，平均年龄(38.21±2.3)岁，患者平均身高(160±5)cm；对照组患者中男性患者136例，女性患者76例，患者年龄(37.56±3.5)岁，患者平均身高(162±4)cm。所选患者在上述一般资料间的差异对比不具统计学意义(P>0.05)。所选患者均已签署知情同意书，此项研究已经通过我院伦理部门的同意。

2 方法：对对照组患者行常规的护理方法，首先应根据患者的基本状况进行基础性护理工作。主要包括：治疗过程中伤口的清理，消毒灯的使用等常规的护理工作，除此之外，护理人员还需根据患者的实际状况进行患者心情的缓解。缓解患者因病而带来的负面情绪。对观察组患者在此基础上行围术期护理方式。首先在治疗前，医护人员应详细了解患者的病情，并进行患者心情的放松，为手术做好充足的准备，并鼓励患者在整个治疗过程中积极主动的与医护人员进行配合。手中严格按照无菌操作流程进行，手术过程中对患者的各项生命体征进行严密的观测，一旦出现状况立即向医生汇报。患者术后2-3天需对患者进行访视，观察患者的临床症状，严格控制患者的饮食，保证蛋白质、维生素的摄入量。对患者的伤口进行严格的换药程序，避免伤口的感染，增强患者的免疫力。

3 观察指标：观察2组患者的临床症状，并对患者进行采访，对患者对本院护理工作的满意程度进行评定。(1)满意：患者对于护理人员的围术期护理工作满意。(2)一般满意：患者对护理人员围术期护理工作满意程度感觉一般；(3)不满意：患者对护理人员的围术期护理工作的感觉不满意。满意度=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

5 结果：2组患者经过不同的护理方案护理后，观察组患者的临床护理满意度为96.70%(205/212)，显著高于对照组患者的83.49%(177/212)，组间差异对比具统计学意义(P<0.05)，详细数据见表1。

表1 2组患者临床护理满意度对比(n，%)

注：*P<0.05。

讨 论

目前急性膝关节损伤患者通常采用的临床治疗方法为关节镜手术治疗[4]，关节镜治疗的主要优点为创伤较小。且病情在治疗的过程中可以尽快的得到恢复，故在临床上关节镜得到了充分的利用[5]。关节镜治疗主要指在关节内部利用直径为5mm左右的棒状光学机械对患者的病情进行观察，在临床治疗的过程中，患者的切口较小，并且该种机械可以1次性对多种疾病进行治疗。通常可以使用治疗的几个部位有膝、肩、腕等部位，临床上患者的疗效十分显著。

急性膝关节患者的临床护理一般均为常规护理，主要包括照顾患者术后的一些饮食起居，出现反常状况时，及时向相关主治医师进行相关状况的汇报。另外一种护理方法为围术期护理，主要是针对患者进行针对性的护理方法。围术期护理模式主要是指对患者临床症状的一些干预措施，通过护理相关工作，帮助患者做好患者术前术后的相关准备工作，包括患者的睡眠状况、生命体征、饮食起居等基本事项，除此之外，还应实时与患者及其家属进行联系，告知患者及其家属患者的疾病相关知识，了解患者对于疾病的认知程度，采取相应的护理措施。患者在术前应做好相关的伤口消毒清洁护理，改善患者在临床上因病所产生的不良负面情绪，提高患者对疾病的恐惧程度，术前护理人员应向患者进行相关疾病过程的的讲解，以及手术过程中需要注意的事项，例如：麻醉知识、手术方式、麻醉方式等，对患者进行积极有效的健康宣教。同时，也须时刻关注患者的用药方式以及用药时间。患者术后也须进行相应的护理工作。主要包括：对患者饮食健康的指导，对患者加强功能锻炼，帮助患者进一步恢复，对患者进行出院后的相关注意事项，例如合适可以进行腿部剧烈运动等，患者出院后疾病的宣传工作。

本文主要利用对比分析的方法，采用围术期护理与常规护理2种护理方式对比，观察2组患者的临床护理满意度，研究结果发现，观察组患者的临床护理满意度96.70%(207/212)，显著高于对照组患者的83.33%(177/212)，其组间差异较为显著。研究结果表示，对急性膝关节损伤患者在关节镜手术治疗时采用围术期护理方式，不仅患者的创口较小，且可以显著提高患者的临床护理满意度，改善患者的预后，帮助患者尽快恢复，临床应用价值十分显著，值得推广。