舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

马 玲

( 辽宁省辽阳市第三人民医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

腰椎压缩性骨折主要是前区力引起椎体前半部分压缩，而椎弓后半部分正常。此种情况主要是通过创伤引起[1]。老年人骨质疏松，更容易出现此种疾病，且发病后疼痛难忍。腰椎压缩性骨折是一种非常常见的脊柱骨折，发病率达到50%，且大部分患者合并脊髓损伤。因患者需长时间卧床，容易引起肺部感染、腹胀、尿潴留与尿路感染等并发症，严重时还可出现褥疮、静脉血栓等，严重影响患者的身心健康。为促进患者康复，有必要为其提供相应的护理措施。本文研究并分析舒适护理对腰椎压缩性骨折手术后老年患者疼痛的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选我院2016年8月-2019年8月接收的92例腰椎压缩性骨折老年患者为研究对象。男50例，女42例，患者年龄为50-78岁，平均年龄为(63.4±8.2)岁。根据患者入院时间的先后分别分为对照组和观察组。2组患者基础性资料无统计学意义，可进行对比。

2 方法：所有患者均采取手术方式治疗。对照组患者接受常规性护理方法，即依照患者病情与临床治疗情况提供基础性护理服务。观察组患者实行舒适护理。具体操作流程如下：(1)心理护理。大部分患者手术后可能出现不同类型的并发症，此时患者极容易产生恐慌、烦躁等负面情绪[2]。负面情绪会影响患者的康复。此时护理人员需积极与患者沟通交流，并安抚患者不良情绪，向其讲解说明疾病的相关知识内容，引导患者正确对待术后并发症，克服不良情绪，促使患者能够积极配合临床各项工作。(2)环境护理。病房环境会直接影响患者康复速度。护理人员需定期给病房开窗通风，确保室内干净整洁，维持适宜的温湿度。建议患者晚上关灯休息，减少灯光刺激。鼓励患者之间相互沟通交流，并分享治疗经验，勇敢面对[3]。(3)体位护理。手术后，护理人员指导患者采取平卧位，睡在硬板床上，并于其患处垫上软垫，促使脊柱维持水平位置。与此同时，护理人员还应定时协助患者翻身或保持侧卧。侧卧期间，护理人员应注意保持其躯体的协调性，缓解局部疼痛。为患者提供体位护理期间，护理人员应以患者舒适度为宜。(4)康复训练护理。患者恢复后，护理人员应尽可能的帮助患者进行早期功能锻炼。早期功能锻炼有利于患者运动功能的恢复，并促进患者更快恢复。与此同时，护理人员还需指导患者正确腹式呼吸，吸气的时候尽可能鼓起腹部，呼气时收缩腹部，不可憋气，1分钟可进行6次腹式呼吸。在此过程中，护理人员应指导患者进行放松训练，从脖子、胸腔、腹部、腰部、大腿、小腿直至双脚放松。告知患者放空思想，冥想深呼吸，每次放松15分钟，每天坚持3次[4]。(5)转移注意力护理。术后患者疼痛相对比较明显，护理人员可为其提供报纸书籍、播放患者喜爱的电视节目、音乐或与病友聊天的方式转移其注意力，缓解患者的疼痛感。护理人员还可为患者按摩。通过音乐，能够缓解患者紧张的心理，同时节律的按摩可缓解患者疼痛。(6)操作护理。护理人员为患者敷药、换药的时候必须遵循无菌操作的原则，并注意动作轻柔，力度适中，同时仔细询问患者的感觉，以免引起患者不适感。如第一次换药时，皮肤与纱布存在粘连的现象，护理人员动作需缓慢，以免用力牵拉引起患者疼痛。

4 结果：对照组患者临床护理满意度评分为(75.3±4.3)分，观察组患者临床护理满意度评分为(95.7±4.1)分，2组患者护理满意度具有统计学意义(P<0.05)；护理前2组患者疼痛评分无明显区别，护理后3天、护理后1周以及护理后2周，2组患者疼痛评分均改善，且观察组患者改善效果更明显，差异符合统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

表1 2组患者护理前后疼痛评分对比分)

讨 论

腰椎骨折是临床中发病率非常高的一种椎体损伤，在全身创伤骨折中占据3%-5%。随着社会生活水平的提升，腰椎压缩性骨折的发病率在不断升高。治疗腰椎压缩性骨折，保守方法属于常用的治疗手段，但大部分患者需卧床2-3个月，甚至是更长。患者治疗期间极容易出现并发症，同时腰背疼痛患者的舒适度降低，引起不良心理，降低配合意识与治疗依从性。同时老年人耐受性低，对疼痛的忍受程度也较低，术后疼痛对其术后恢复产生较大影响。此时就有必要为患者提供相应的舒适护理。舒适护理能够帮助患者缓解疼痛，还能够促进患者康复，满足患者护理的针对性与有效性需要[5]。舒适护理从患者治疗的整个过程出发，提升患者的舒适性需要，促使患者从自身的情绪状态与外在的住院环境等各方面都能够获得舒适性护理。相对于常规性的护理模式，舒适护理模式更有助于缓解患者术后疼痛。

综上所述，老年腰椎压缩性骨折患者实施手术后，提供舒适护理可提高临床护理质量，并能够减轻患者术后疼痛，可在临床上推广应用。