膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断比较分析

颉长利

( 辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院 ， 辽宁 建昌 125300 )

膝关节外伤属于一种在临床上比较常见的外伤性疾病，造成患者发病的主要原因就是受到外力作用，而外力作用的大小并不是导致患者发病关键因素。因为，患者在慢跑或者是走路的过程中，也有可能对引起膝关节出现不同程度的外伤。而最常见的就是足球、篮球等剧烈运动所造成的膝关节损伤，还有就是高空坠落以及车祸等[1]。而在对患者进行治疗时，需要准确的判断患者的病情，才能够更有针对性的对患者进行治疗，帮助患者更好的恢复健康。临床上常用的诊断方法就是64排螺旋CT和磁共振，而2种诊断方法有着不同优势。因此，本文探讨分析对膝关节外伤患者采用64排螺旋CT和磁共振进行诊断的应用效果。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院96例膝关节外伤患者开展本次研究，纳入时间范围为2017年1月-2019年1月。全部患者中的男性59例，女性37例。患者年龄区间为18-73岁，平均年龄为39.5(s=12.3)岁。参与本次研究的患者均已通过临床检验，符合膝关节外伤的各项标准。并将存在检查禁忌证的患者以及其他合并疾病的患者排除。同时，全部患者及其家属对本次研究均已知情，并签署知情同意书。

2 方法：(1)64排螺旋CT诊断流程。引导患者进入CT室后，帮助患者取正确的卧位，告知患者要尽可能的伸直膝部，然后以患者膝关节为中心进行扫描，还要包括患者的胫腓骨上段以及股骨下段。根据患者患部的实际情况，设置合适的参数，根据影像结果，确定患者的诊断结果。(2)磁共振诊断流程。引导患者进入磁共振诊断室后，帮助患者取正确的卧位，使患者的膝部能够自然放直。将层厚调整为4-5mm之间。然后，由患者的足底开始，对患者的患部开展扫描。将扫描的结果进行详细的记录，并根据结果对患者进行诊断[3]。

3 观察指标：全部患者入院之后均接受64排螺旋CT以及磁共振诊断，并且，统计和记录对2组患者的诊断时间以及诊断费用。而在对2组患者完成诊断之后，就对患者进行手术治疗。然后，由主治医生获取手术病理结果，再将其对比2种诊断结果，确定2种诊断方法的准确率[3]。

5 结果

5.1 手术证实结果：通过对患者进行手术治疗后，根据手术结果可以确认，96例患者中，韧带损伤34例，骨质损伤29例，半月板损伤16例，关节积液17例。

5.2 2种诊断方法对比：磁共振的诊断结果为：韧带损伤33例，准确率为94.11%；骨质损伤28例，准确率为96.55%；半月板损伤16例，准确率为100.00%；关节积液17例，准确率为100.00%；64排螺旋CT的诊断结果为：韧带损伤30例，准确率为88.23%；骨质损伤26例，准确率为89.65%；半月板损伤15例，准确率为93.75%；关节积液16例，准确率为94.11%。磁共振的准确率虽高于64排螺旋CT，但组间对比无显著差异，(x2=3.200，P=0.074)。

5.3 2种诊断方法的诊断费用以及时间对比：磁共振的诊断费用以及诊断时间均明显高于64排螺旋CT，组间对比有显著差异(P<0.05)。详情见表1。

表1 2种诊断方法的诊断费用以及时间对比

讨 论

现如今随着我国进入老龄化社会以及人们生活方式的转变，这也使得膝关节外伤在我国的发病率呈现出一种逐年上涨的态势。因为患者在发病后会出现上下楼梯困难、髌骨脱位以及行走乏力等多种症状，所以这种疾病不仅会对患者的身体造成极大的影响，还会给患者的心理造成严重的不良影响，使患者承受巨大的痛苦，严重的降低患者的生活质量[4]。因此，及早的对患者进行诊断，并迅速的对患者开展治疗，能够更好的帮助患者解除痛苦，使患者能够更快的恢复健康。而随着我国社会经济的迅猛发展，在过去相对来说比较高档的诊断方式越来越普遍的被应用于疾病诊断之中，特别是对膝关节外伤患者采用多排螺旋CT以及磁共振进行诊断，已经是临床上的主要方式，并取得了十分显著的成果[5]。

目前多排螺旋CT在我国越发的普及，其诊断费用也是越发的低廉，并且操作简单诊断时间更短，有着很强的经济性。而磁共振的的诊断费用却仍然居高不下，并且诊断需要的时间也要更长。但是，磁共振的诊断准确性却要更高，尤其是针对隐形骨折问题有着十分显著的准确率。特别是针对半月板损伤，在对存在半月板损伤的患者进行检查时，能够及时获取异常信号，准确判断患者是否存在该症状，有着十分显著的检验价值。然而，由于磁共振的经济性有着明显缺陷，所以就需要结合患者的实际情况选择合适的诊断方法。而本次临床研究的结果也很好的佐证了上述理论：通过将2种诊断方法的结果对比金标准，磁共振的准确率虽高于64排螺旋CT，但组间对比无显著差异，(P>0.05)；磁共振的诊断费用以及诊断时间均明显高于64排螺旋CT，组间对比有显著差异(P<0.05)。

综上所述，对膝关节外伤患者采用64排螺旋CT和磁共振进行诊断均有一定的价值，而磁共振的临床诊断价值要高于64排螺旋CT，可以为主治医生提供更准确的诊断依据。但是，磁共振的临床诊断时间以及费用都要远远高于64排螺旋CT，所以就需要根据患者的实际情况，合理的为患者选择诊断方法。