探析优质护理在烧伤整形科临床护理中的应用

黄玉金

(珠海市人民医院，广东 珠海 519000)

烧伤是人体接触高温、电能、化学物质等产生的组织损伤的临床综合征，烧伤后会在产生程度不同的疤痕，包括黏膜、皮肤、皮下组织等组织部分[1]。烧伤不仅对患者外貌产生负面影响，而且还给患者的健康造成影响，以及对患者的心理造成难以磨灭的阴影。对患者烧伤组织进行手术治疗是一种有效的治疗方法，整形外科是临床外科组成部分之一，通过对患者的烧伤部分进行修复、再造，改善心理恢复生理功能[2]。现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究抽取从2018年3月-2019年3月来我院就医的60例病患作为实验的对象，分为观察组和对照组，各30例。患者及家属知晓实验的研究内容并同意加入实验。对照组患者中男14例，女16例，平均年龄在(35.47±5.24)岁，其中10例为火焰烧伤，20例为开水烫伤。观察组病患男女为16例、14例，年龄平均为(34.3±6.0)岁，其中12例为火焰烧伤，18例为开水烫伤。患者烧伤部位遍及面部、颈部、身躯以及手脚。2组实验无显著差异，即P>0.05，2组具有可比性。

2 护理方法：对照组采取常规处理措施。患者入院后，护理人员要及时对患者的生命特征进行评估，按照评估结果给予患者治疗药物，及时对患者采取心理护理措施，并制定治疗期间的饮食计划，能帮助患者更好地稳定病情。观察组则是在常规护理的基础上用优质护理，具体包括功能康复护理、饮食护理、抗感染护理、心理护理等，具体如下。(1)抗感染护理：患者入院后要及时进行预防感染措施，患者康复期间居住的病房要进行杀菌消毒，确保温度在23℃-24℃，保持室内空气流通以及湿度适宜，防止患者感染细菌。患者进入病房之前，要对患者采取浓度为0.9%氯化钠溶液清洗烧伤创面，再采用无菌敷料进行包扎，而且要保证清理及包扎的过程中，患者创面的干燥、无菌。患者感染期易致死，特别是烧伤后的半个月左右，需要对患者进行重点观察，一旦发现患者创面出现异常情况，立即采取治理措施处理并通知主管医生。(2)心理护理：烧伤患者恢复意识后，通常会对自身的外形损伤以及生理活动受损，会对术后的日常生活以及工作造成影响，极易出现拒绝接受治疗以及出现负面情绪导致自杀情绪的产生。为了减少患者发生自杀的事件，要注重对患者心理护理，根据患者的烧伤情况，结合患者的情况及时与大面积烧伤的患者进行日常沟通，减少他们的心理负担，记录患者心理情绪产生的根源，对于心理防范比较大以及无法用语言交流的患者，医护人员要转变沟通的方式，通过相处降低他们的戒备心理以及通过肢体语言与患者进行沟通[3]。治疗期间，护理人员要配合医生，对于意识清醒的患者要适时安抚，密切关注患者的生命特征，一旦发现患者的不良反应，要及时与医生进行沟通[4]。治疗和康复期间要关心患者，鼓励他们主动与别人进行交流，护理人员还需要将烧伤治疗的方法、效果、注意事项详细转达给患者及其家属，并结合成功案例鼓励患者进行康复治疗。(3)生活饮食护理：患者烧伤后组织受损，因此对患者的饮食需要特别注意调理。护理人员应与家属制定合理的饮食计划，早期阶段的饮食要根据患者的胃肠道反应状况，给予流食，可以适当补充蛋白质，烧伤严重的患者要增加蛋白质的摄入。待患者伤势稳定后，针对患者的恢复状况制定护理计划，补充患者营养[5]。患者在治疗以及恢复期间，其生活自理能力降低，护理人员应密切关注患者的情况，及时为患者更换体位，防止患者压疮的发生，适时为患者清理口腔，擦洗身体。患者的休憩环境要及时通风、消毒，控制室内温度和湿度在患者可承受的范围内，保障患者治疗期间环境舒适、温馨[6]。(4)疼痛干预护理：烧伤患者在恢复期间会遭受难以忍受的痛苦，且持续的时间长、强度大，且患者在日常的换药过程中，往往会加剧患者的疼痛，一方面增加细菌感染的风险，对伤口愈合造成影响，另一方面影响患者睡眠质量，增加患者的心理负担。医护人员可在医生允许的情况下采取相应的止痛药物，通过针刺等方式降低患者的疼痛感，在换药的过程中，医护人员还需要注意动作的力度，尽量保持动作轻柔，加强对医护人员的护理培训，做好患者的疼痛干预护理[7]。(5)功能康复护理：患者后期进行康复治疗的功能锻炼占据重要的地位，患者创面痊愈后基本可以开展功能锻炼。在锻炼的期间护理人员要及时调整患者的肢体并指导患者进行局部肌肉锻炼，恢复患者的肌肉功能。患者的创面痊愈后，护理人员可协助患者进行适当的运动，从较为简单的如臀部运动、上身的活动等过渡到肢体活动的功能锻炼，再到室外活动。功能锻炼的过程中要注意锻炼的程度，根据患者的病情来改变锻炼的情况，功能锻炼是建立在患者的健康以及承受能力之上[8]。

3 观察指标：根据观察组和对照组发病率、创面恢复时间、护理满意度评估以及生活质量进行评价。(1)记录患者发生感染、休克等情况。(2)护理人员根据生活质量评估表对患者的情况进行评估，分数的高低表明患者的生活质量。(3)比较2组的创面愈合时间。

4 统计学方法：收集数据后采用SPSS22.0统计学软件处理数据，并进行对比研究。计量数据均采取t检验，计数数据采取卡方(x2)检验，如若P<0.05,则证明对比的2组具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者并发症发生概率、护理满意程度评价对比：观察组的并发症发生率及护理满意度均高于对照组，P值<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 2组并发症发生率、护理满意度评价对比

5.2 2组生活质量评分对比：观察组的各方面的指标始终高于对照组，且P值<0.05，统计学具有意义。具体数据见表2。

表2 2组生活质量评分对比

5.3 2组创面愈合程度比较：观察组的创面愈合时间始终短于对照组的时间，统计学具有意义，即P值<0.05。具体数据见表3。

表3 2组创面愈合程度比较(n，%)

讨 论

本次研究发现，观察组的实验对象在接受优质护理后，临床护理的效果和对照组相比，均优于对照组。观察组的患者并发症概率为13.3%，而对照组为43.3%，后者的满意度也低于前者。而根据医护人员的生活质量评估，可知观察组的各项指标高于对照组，证明了优质护理提高了烧伤患者的满意度以及生活质量，减少了患者的并发症发生率。2组创面痊愈时间进行对比，观察组中的30个患者痊愈的时间为(39.86±5.77)天，明显比对照组的时间少，也就是说明优质护理要优于常规护理，缩短了患者的治疗和康复的时间。长期的治疗时间会导致烧伤患者的心理发生变化，治疗的时间越长，患者心理越容易变化，越不利于治疗和康复工作展开。

综上所述，优质护理要优于一般护理，全面采取优质护理,结合临床优质服务，转变传统的护理观念，最大限度满足患者要求，加强患者对烧伤的认识，减轻患者的痛苦，防止治疗期间发生感染，促进医生治疗工作的顺利进行，帮助患者更好地恢复健康的生理功能。