股骨粗隆间骨折手术患者的手术室护理分析

林巧乐

(辽宁省庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400)

股骨粗隆间骨折是临床十分常见的骨折类型，这种骨折多发生在中老年群体当中，主要是因中老年群体患者机体能力衰减，加之骨质疏松等影响使患者更容易发生骨折情况。对患者进行治疗的过程中，选择手术方案是十分重要的治疗，可以发挥必然的效率。虽然手术治疗能有效的对患者加以干预，但在围术期很容易导致患者出现不良反应，患者预后相对较差，病情恢复相对较慢，加之患者骨折出现以后会存在有转子区域的疼痛和肿胀情况，它会使得下肢活动受到影响[1]。老年股骨粗隆间骨折因病情的影响使得患者身心都会产生严重的影响，所以患者存在焦虑和忧郁等不良情绪，心理应激反应相对较重，而且对患者的预后和恢复等也产生严重影响。所以治疗的同时，围术期需为患者配合有效的方案，通过有效护理指导来促进患者病情的恢复，本文主要将相关情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有选择的研究对象均为我院在2015年1月-2018年12月收治的股骨粗隆间骨折患者，选择78例患者以随机方法分为对照组和观察组，每组患者均为39例，在本文对照组当中有男性患者20例，女性患者19例，患者的年龄区间为62-88岁，平均年龄(72.5±6.4)岁；观察组当中有男性患者22例，女性患者17例，患者的年龄区间为63-87岁，平均年龄(73.4±6.8)岁。本文2组患者通过临床诊断确诊为股骨粗隆间骨折，患者均符合手术标准，可通过手术方法进行治疗，所有研究对象均符合伦理委员会的相关标准。统计学软件进行2组患者的临床资料，2组患者的一般资料方面没有差异可进行比较。

2 方法：对于患者进行护理的时候本文对照组采用常规护理方案进行护理，根据常规护理的原则，为患者进行相关的护理指导。本文观察组则选择采用全程护理方案进行护理，具体护理如下：(1)术前准备。术前需要对患者进行全面的身体检查，了解患者的身体状况，对于患者的病情和相关并发症情况进行整体性的评估，为患者制定有针对性的手术方案。手术之前常规对患者进行备皮，保护患者的皮肤不受损伤，要预防的为患者进行抗感染的治疗，强化患者的免疫力情况，对于患者的各项身体指标进行检查，以便于使相关身体指标能够符合标准和要求，只有这样才能够进一步对患者进行无菌手术的治疗。(2)术中干预。需保证手术的相关器械设备和敷料等必要物品的完整性，对于相关物品进行严格的核对，并且做好灭菌和消毒处理工作。对于手术室的相关人员进行限制，手术过程当中应该严格的落实无菌操作的原则，为患者创造良好的手术室环境，确保手术室的温度适宜，保证手术室的湿度适宜。对于进出手术室的相关人员进行限制，手术过程当中需要严格的执行无菌操作的原则，需要提高医生的手术技术水平，保证医生能够养成良好的职业习惯，为患者进行操作的时候进行规范化的操作，避免失误情况出现[2]。(3)术后护理。手术以后需要将患者安全的送归病房，强化对患者生命体征的监测工作，保证患者能够以正确的舒适的体位休息，并且密切地强化对患者手术切口的观察情况，了解患者手术切口的不良情况，如果出现不良情况应积极的对患者手术切口进行处理，防止感染情况的发生。(4)并发症护理。患者因为长期卧床休息，所以容易导致出现下肢深静脉血栓情况，还可能会使患者发生压疮和肺部感染。因此作为护理人员，应该指导患者进行有效的下肢肌肉按摩，同时促进患者的血液循环，要避免血液高凝状态出现的时候发生血栓。鼓励患者要勤漱口，合理地为患者应用漱口液，要保证患者口腔卫生。需要指导患者多翻身，家属应该对患者情况衣服和被褥，要合理的对患者的床垫进行使用，增加患者对于水果蔬菜的摄入，保证患者多喝水，防止患者出现便秘情况。需要鼓励患者做出深呼吸，促进患者有效的排痰，避免患者出现继发性肺炎。

3 观察指标：评价本文2组患者经过不同护理以后临床治疗的总有效率，调查2组患者经过不同护理之后的并发症发生率。

4 统计学分析：本文选择统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学分析，采用卡方值(x2)对2组数据的计数资料进行检验，P<0.05说明数据之间存在差异性，具有统计学意义。

5 结果：对本文2组患者护理以后的治疗总有效率进行比较，本文的对照组为66.67%(26/39)，观察组为97.44%(38/39)，2组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；对于本研究2组研究对象护理干预以后的不良反应发生率进行比较，对照组为25.64%(10/39)，观察组为7.69%(3/39)，2组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1。

表1 2组研究对象的治疗效果比较(n，%)

讨 论

临床有资料认为股骨粗隆间骨折是我国具有较高发生率的一种老年骨折病症，这种骨折属于一种创伤性疾病，因为骨折发生后患者存在有严重的疼痛，对患者生活质量产生影响，不利于患者的日常活动。对患者进行股骨粗隆间骨折手术治疗，为患者进行常规护理一般是通过传统的护理方案进行各项指导，虽然能够在一定程度上促进患者的恢复，但护理存在一定局限性，无法整体满足护理的需求护理。本文对患者选择采用全程护理方案进行指导，在对患者进行手术式干预的时候可以有效的做好术前的准备工作，为患者进行必要的术中护理，并且术后提供良好指导，保证患者具有较好的心态，针对可能出现的并发症进行相关干预，可以综合的促进患者的病情恢复，而本文的结果也能够说明，为患者在手术室落实全程护理工作，可以更好促进患者病情的恢复，提升治疗的总有效率。综上所述，对于股骨粗隆间骨折患者在进行手术室护理时采用全程护理方案进行护理，可以在一定程度上提升患者的治疗总有效率，降低不良反应发生率，对维护患者的安全具有重要意义，值得推广。