如何看懂产科超声报告

曾向

超声检查可以帮助人们了解胎儿的具体生长情况，判断胎儿是否出现生长畸形以及其他的异常问题，本文介绍如何看懂超声报告中指标的办法。

一般情况下，女性在妊娠期间需要进行5次超声检查。第一次在早期怀孕6～7周，通过超声检测确定孕周，并判断是否有不良妊娠习惯，例如宫外孕。当怀孕11～14周时，孕妇需要进行NT检查，还需要进行抽血检查筛查早孕期的唐氏。怀孕周期满20周时，需要接受系统的超声检查，深入筛查胎儿发育过程中是否出现畸形。32周左右，需要通过超声检查检测胎儿的生长发育情况。当37周左右，孕妇进行最后一次的超声检查确定胎儿的最终体重，并通过胎儿体重确定最适合产妇的分娩方式。

目前胎儿产前超声检查主要通过二维超声切面成像。二维超声虽不是立体成像，但分辨率高，能很好地判断胎儿是否畸形。三（四）维技术是二维技术的辅助，如果胎儿在经过二维超声检测后发现存在异常，通常会再使用三（四）维探头扫查，以获得更多诊断信息。

产科检测报告中具体指标的解读

（一）双顶径

检测报告中较显著的一项指标就是双顶径，代表的是胎头双顶径，指的是在胎儿头两边进行直线测量所得到的数据，可以此推算胎儿的大小。一般怀孕三个月时，胎儿双顶径小于三厘米，怀孕5个月之后，怀孕的月份數就与双顶径存在一定的规律，例如，到达8个月时，胎儿的双顶径约为8厘米。在妊娠31周前，双顶径平均每周增长3毫米，在31～36周平均每周增长约1.5毫米，36周后平均每周增长1毫米。

（二）胎盘位置

位置用来说明胎盘在子宫壁的具体部位，胎盘的正常厚度应该保持在2.5～5厘米之间。胎儿在不断发育过程中，越接近足月，胎盘就越成熟，回声呈现越不均匀。

（三）羊水范围

孕妇羊水的正常值应从两个方面分析，分别是羊水的深度和羊水的指数。不同怀孕时间，使用的标准有所不同。一般中孕期多采用羊水深度来衡量。羊水深度指的是最大羊水池的垂直深度。深度大于8厘米表示羊水过多，而小于2厘米表示羊水过少。晚孕时，多测定羊水指数。羊水指数指以母体脐部为中心，划分出左上、左下、右上以及右下四个象限，分别测量4个象限内羊水池的最大深度，4个测值之和为羊水指数。羊水指数大于25厘米判定羊水过多，而小于5厘米的时判定羊水过少。医生在评估女性怀孕状态时，羊水量的测量是非常重要的指标之一。

（四）胎动

胎动在妊娠期内是一项非常重要的指标，表明胎儿在子宫内部的正常情况，可以帮助医生预测胎儿在宫内的安危。根据母体自身的感受来看，怀孕18周后，大多数产妇就能明显感觉到胎动。妊娠28～38周是胎动活跃的时期，之后会稍减弱，直至分娩。胎动在一天之内振动的频率也会有波动，上午的波动一般呈现均匀状态，午后胎动较少，晚上胎动的频率比较频繁。

（五）胎位

B超报告单一般由三位字母表示胎位。第一个字母表示先露部位在盆骨的左侧还是右侧，会简单写为L和R。第二个字母表示先露部位的骨名称，如果胎儿的先露部位是头顶，用缩写O表示枕骨;如果先露部位是臀部，则用缩写S表示骶骨;如果先露部位是面部，用缩写M表示颏骨;如果先露部位是肩膀，则用缩写Sc表示肩胛骨。第三个字母表示孩子先露部位的指示点在于盆骨之前、之后或者横向。

（六）其他指标

报告中的腹围指胎儿以肚脐为准，水平绕肚脐一周测得的数值。在最后一次超声检测中，为了评定胎儿的发育情况以及推测胎儿体重时，往往需要测量此数据。股骨就是大腿骨，其长度可以反映胎儿下肢的长度。B超检查能准确地测量出其数据，经常作为了解胎儿生长发育的指标之一。

（作者单位：四川省成都市双流区妇幼保健院）