B超检测胎儿双顶径与产后实际测量的误差分析

李玉梅 张凤昌 温立俊 柳琳 王莉莉

B超检测胎儿双顶径与产后实际测量的误差分析

李玉梅 张凤昌 温立俊 柳琳 王莉莉

目的 分析研究运用B超对胎儿双顶径进行测量, 其数据与实际之间存在的误差。同时分析两组数据间存在误差的原因。方法 选取分娩孕妇48例, 在其分娩前后运用B超及实际测量的方式对腹中胎儿的双顶径进行检测, 对两组数据间存在的误差进行分析。结果 在48例孕妇中, 误差保持在5 mm以内的例数为46例, 且均为正误差。其余2例孕妇所检测的数值与实际测量之间存在的误差为6 mm。正、负误差各1例。结论 运用B超检测的方式能够帮助医师及孕妇对胎儿的实际双顶径大小进行较为准确的掌握, 以此推断胎儿的发育情况。B超检测存在误差的主要原因是检查方法及设备的操作技能, 相关医师在今后的操作中应该进一步完善操作技能。

B超；双顶径；误差

在孕妇分娩前期对胎儿的双顶径值进行检测, 能够帮助医师对胎儿的发育情况进行较为全面的掌握, 对其体重进行推断。较为常用的一种方法便是B超检测。为了分析研究运用B超对胎儿双顶径进行测量, 其数据与实际之间存在的误差, 本院选取了2013年6～9月收治的分娩孕妇48例, 对其进行观察分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究所选取的对象为本院2013年6～9月收治的48例分娩孕妇。孕妇年龄22～33岁, 平均年龄(26.2±1.3)岁。孕周35～39周, 平均孕周(36.1±0.5)周。

1.2 方法 在48例孕妇分娩前对其运用B超进行检查, 对其腹中胎儿的双顶径进行检测, 并记录相关数据。在孕妇分娩后依照所统计数据运用测量器对48例孕妇所分娩新生儿的实际双顶径(即新生儿的双侧顶骨隆起间径实际)进行测量, 重复3次, 取其平均值, 并做好相关记录。之后对前后测量的数据进行对比分析, 分析其存在误差。

2 结果

48例孕妇中, 误差保持在5 mm以内的46例, 且均为正误差。其余2例孕妇所检测的胎儿双顶径与实际测量之间存在的误差为6 mm。其中, 正误差1例, 负误差1例。

3 讨论

对于胎儿而言, 胎儿的双顶径为其头颅处最宽的径线。胎头自身具有一定的可塑性, 胎儿的头颅骨在其分娩时能够发生变形, 以此达到适应孕妇骨盆环境的目的。对胎儿的双顶径在分娩前期进行检测, 具有一定的临床意义及指导价值。当今医学研究中, 随着B超技术的普及应用, 运用其对胎儿在宫内的具体状况进行观察极为普遍。对胎儿双顶径进行观察检测更是一种常见现象［1］。 对双顶径值进行测量, 其最终数据的准确性会对临床推断胎儿体重产生不小的影响。在进行双顶径测量时, 其标准平面的显示较为容易, 但是对双侧颅骨板厚度的关注度通常较低, 因此容易造成测量出现误差。在妊娠晚期阶段, 胎儿的颅骨板厚度在通常情况下是较为稳定的, 但双侧颅骨板得内外测量依旧存在差距［2］。最终导致B超双顶径的测量数据与实际测量值之间存在些许误差。一般情况下, 运用B超进行检测的胎儿双顶径与实际双顶径测量数值相比要略大一些, 也就是两者之间存在正误差。在本次研究结果中也发现, 在48例孕妇中, 出现的1例负误差是2例6 mm误差中的1例。虽然运用B超进行检测的双顶径数值与真实数值间存在着些许误差, 但依旧不可否认其在临床的应用价值。通过B超检测出的双顶径大小与实际间存在的误差通常保持在5 mm以内, 仅有少数例子中误差为5 mm以上。运用B超进行胎儿双顶径的检测与胎儿实际的体重之间所存在的相关性极强, 能够帮助医师在孕妇分娩前依照所测量的双顶径对胎儿体重进行推断, 从而达到判断胎儿发育情况的目的。为了进一步缩短B超检测数据与实际数据间存在的误差, 对一些可能影响检测数据准确度的因素进行分析是极为必要的。误差主要存在的主观原因为实行B超探测时所采用的方法。在对胎头进行切扫时, 显示标准的双顶径测量切面极为费时, 在时间紧张的情况下常常会出现脑中线显示缺失的情况, 对胎儿丘脑的显示结果也较为模糊。在此种情况之下, 电子标尺对切面显示图像进行的双顶径测量值会与实际数值之间存在些许误差［3］。当然, 检测数据误差的存在不仅仅是由于主观检测方法因素的影响, 检测数值的准确性同时还会受到一定程度胎位异常、胎头入盆等客观因素的影响。为了进一步的缩短B超及实际数据间存在的误差, 尽可能将其降到最低。主要还是应从主观因素入手, 即B超检测方式的改变。在对相关文献资料及自身经验进行完美融合的基础上提出一种较为科学且准确度较高的B超检测方法,即在实施B超检测时, 应选取胎头额切面, 将胎儿的头颅光环完全显示出来, 且整体呈现椭圆形。与此同时对胎儿的脑中线及丘脑结构进行全面清晰的显示, 确保胎儿脑中线与双侧颅板内缘距离相等同。与此同时, 还应尽可能地减少灰阶,与此确保头颅光环的清晰度［4］。之后再对胎儿的双顶径进行检测。针对一些丘脑显示缺失的情况, 可采取从不同平面进行多次切扫的方式, 扫描出多个胎头图像, 之后对其一一进行双顶径的检测, 最后取其平均值。通过多种方法达到缩短B超检测与实际胎儿双顶径值之间存在误差的目的。运用B超检测的方式能够帮助医师及孕妇对胎儿的实际双顶径大小进行较为准确的评估, 以此推断胎儿的发育情况。B超检测存在误差的主要原因是检查方法及设备的操作技能, 相关医师应在今后的操作中进一步完善操作技能［5］。

［1］ 陈萍, 余锦华, 汪源源, 等.胎重估测系统对胎儿体重估测的准确性评估.中华超声影像学杂志.2014.23(2):133-137.

［2］ 韦雯雯, 杨媛媛.超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重与临床公式法的比较.安徽医药.2014.18(3):489-490.

［3］ 张秀平, 李军.估计足月胎儿体重公式方法分析.齐鲁护理杂志.2013.19(4):124.

［4］ 杨用.超声预测胎儿体重的进展分析.中国保健营养(上旬刊).2014.24(5):2976-2977.

［5］ 张素娟.对宫高腹围法与B超多参数估测胎儿体重的比较.中外医疗.2013.32(26):195-196.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.044

2014-11-05］

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