精心护理新生儿的肚脐

附锐华

脐带作为母胎间的桥梁，可以为胎儿的成长提供必需的能量和氧气。新生儿诞生后，脐带将被切断，而切断的脐带则形成了一个创面。这个创面如果护理不当，极易成为细菌侵入新生儿身体的途径，从而引起脐炎，严重的可能会引起全身感染，威胁新生儿生命安全。从断脐到脐部的愈合，一般需要2周左右的时间，这期间需要父母的精心呵护和科学护理。本文总结了新生儿脐带脱落后的几个正常现象，以及新生儿脐部异常要警惕的几个问题，希望对新生儿护理有所帮助。

1.新生儿出生已经1周了，脐带还没脱落。通常来讲，新生儿诞生后，其脐带创面在1～2天内就会自然干瘪，3～4天内就会脱落，而脐带的完全愈合则需要半个月左右的时间。不同的新生儿存在个体差异，脐带残留有长有短，有粗有细，而且脐带结扎的方法不同，也可能导致脐带脱落时间有长有短。因此，宝宝的脐带脱落时间存在一定的差异性，5～7天脱落甚至再延长一两天也是正常的，只要宝宝的脐部干燥，父母就无需过于担心。家长要继续小心呵护，保持新生儿脐部干燥，每日用75%的酒精棉球擦拭脐带根部及其周围皮肤。擦拭时，应从脐带根部向外轻轻擦拭，不可来回乱擦。

2.脐带脱落后宝宝肚脐部位稍微湿润。如果宝宝的脐带脱落后出现肚脐潮湿、渗血，说明其肚脐没有完全长好。家长们一定要注意尽可能保持宝宝脐部清洁和干燥，避免宝寶的粪便、尿液污染脐部，并每日用酒精消毒宝宝的脐部。

3.脐带脱落后肚脐周围轻微发红。新生儿脐带脱落后，脐周会有轻微发红的症状，这是脐带残端脱落的正常情况，一般并无大碍，家长不必过度担心。如果宝宝脐带脱落后肚脐和周围皮肤很明显变红并有皮肤发热的情况，则可能出现感染，此时家长要立即带宝宝就医。宝宝肚脐长好后，其肚脐周围不会发红，而且脐窝也不会有异常表现，也无异味。

4.脐带脱落后宝宝肚脐稍微凸起、稍有外翻。部分宝宝肚脐脱落后，会出现肚脐部位稍稍凸起或稍有外翻的现象，如果宝宝的肚脐没有红肿、潮湿，没有异味等，家长也无须过于担心。如果宝宝的脐部出现圆形或半圆形肿物，啼哭时增大，安静时恢复，用手指探入时能够触到根颈部边缘，说明宝宝得了脐疝，父母应带宝宝去医院检查，及时诊断和治疗。

在新生儿脐带愈合的过程中，容易出现一些问题，父母一定要做好宝宝的脐部护理，时刻关注宝宝肚脐有无异常。如果出现以下异常，要提高警惕，必要时及时就医。

1.脐部周围出现明显红肿，伴流水或脓性分泌物。如果宝宝的脐部周围出现明显红肿，且伴有流水或化脓性分泌物，宝宝有可能患有脐炎。此类宝宝还会出现食欲差、不哭不闹以及反应低下等症状，家长应及时带宝宝看医生。通常医生会为宝宝进行局部消毒和清洗，严重者则进行血液检查，并根据检查结果判断宝宝有无败血症的可能，并给予抗生素治疗。

2.脐部湿润且翻开肚脐可见小块息肉。正常情况下，新生儿脐带脱落后其肚脐很干净、干燥。家长如果发现宝宝的肚脐非常湿润，翻开后还可见小块息肉，脐部有分泌物产生，则要高度警惕宝宝是否得了脐肉芽肿，应立即带宝宝去医院就诊。

3.宝宝大声哭或用力时，肚脐明显鼓起。宝宝脐部未完全愈合前，新生儿父母要时刻关注其脐部的状况。如果宝宝哭闹或用力时，其脐部出现明显鼓起现象，说明宝宝可能患有脐疝气。当宝宝肚脐鼓起时，用手仔细触摸会感觉其肚脐内有空气存在，轻轻按压，可把鼓起来的部分推回去。脐疝气通常并没有明显痛苦，个别宝宝可能会因为局部膨胀而出现不适感，部分宝宝会因为脐部肿块肿胀过度出现呕吐、腹痛等症状。遇到这种情况，家长应及时带宝宝去医院就诊。

4.脐带脱落后创面发红、有分泌物。部分宝宝脐带脱落后，可见其创面稍稍发红，同时表面出现光滑湿润如黏膜样的肿物，一般如黄豆粒儿大小，同时出现少量分泌物，这说明宝宝得了脐茸。脐茸是肠黏膜组织残留，是比较常见的新生儿疾病。由于其隐藏在脐窝内，很难及时发现。脐茸的处理多以局部消毒为主。一旦出现这种症状，应到正规医院就诊，由医生进行专业处理。

5.宝宝肚脐及周围出现丘疹、糜烂、渗出及脱屑现象。宝宝过敏可引起脐湿疹。一旦发现，家长务必要及时带宝宝就医，并在医生指导下进行硼酸液外洗、氧化锌油外涂等处理，并遵医嘱用药治疗。

（作者单位：四川省剑阁县中医医院）