居家穴位保健三提醒

2020-06-19王启才

大众医学 2020年3期

王启才

按揉穴位是一种简单、方便、安全、有效的养生保健方法，非常适合居家操作。穴位按揉应该每天坚持，每次0.5～1小时。按揉力度大小因人而异，不能一概而论。

居家穴位保健要注意以下三点，方能起到较好的防病保健效果。

针灸定位取穴包括体表标志取穴、简易取穴、手指同身寸取穴和骨度分寸取穴四种方法。对居家保健而言，首选体表标志取穴法。有的穴位可有多种取穴方法，应结合具体情况进行选择。

体表标志取穴法又称解剖标志取穴法，以肚脐、眉心、脊椎、脚踝等解剖标志为依据，是首选的取穴方法。如肚脐中央为神阙穴，两眉头中间为印堂穴，鼻尖处为素髎穴，等等。

手背第1、2掌骨之间，略靠近第2掌骨中点处是合谷穴。它还有两种简易取穴法：一是握拳，第1、2掌骨并拢，肌肉隆起最高点即是;二是一手拇指、食指分开，另一手大拇指横纹对齐张开手指的指蹼，压向第2掌骨中点，指端点到处就是合谷穴。

同身寸以手指的长短、宽窄为依据定穴，由身体比例来决定，只限于自身使用，不能用自己的同身寸给他人取穴。

“拇指同身寸”是以大拇指指节的宽度为1寸;“中指同身寸”是以中指第一、二指节横纹桡侧端间距为一寸;“横指同身寸”也叫“一夫法”，将食指、中指、环指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，食指與中指并拢为1.5寸。

需要注意的是，手指同身寸法一般只适用于四肢，不适合躯干部。

骨度分寸法是以骨节作为主要标志测量周身各部的大小、长短的取穴方法，如头部前发际至后发际是12寸，胸腹部两乳头之间是8寸，外膝眼至外踝之间相距16寸，腕横纹至肘横纹定为12寸，等等。骨度分寸由身体比例决定，无论高矮胖瘦均可适用，准确且能用于他人的取穴。

比如，中脘穴位于前正中线上，脐上4寸。胸骨下端与肚脐之间为8寸，取其中点，即为中脘穴，比从肚脐上测量4寸的取穴方法更方便。

一般情况下，只要穴位取准、按揉手法正确、按揉到位，应该有酸、麻、胀、重，甚至“走动”（经气行走）的感觉。这在针灸推拿学中被称为“得气”。当然，由于个体差异或者气候的影响，部分人的“得气”反应不明显，但只要取穴精准，按揉也有作用，不会“白费劲”。

按揉时局部有疼痛感，有时候穴位处还会有皮下硬结、皮色发红充血或暗黑的情况，说明局部经络有瘀阻，气血不够通畅。经过一段时间的按揉后，经络通了，气血畅了，原来的皮下结节也会由大变小，直至消失，这是病证好转的表现。此外，人对按揉手法会慢慢适应，再按就不会那么痛了，并非效果越来越差了。