急性心肌梗塞护理干预中应用健康教育的效果观察

沈莲花

（中山大学附属第三医院岭南医院，广东 广州 510000）

0 引言

急性心肌梗塞在临床老年群体中属于常见病，是心肌缺氧、缺血引起的部分心肌坏死的综合征之一，属于性质严重的冠心病，倘若不及时进行救治，会引起心力衰竭、心律失常等多种并发症。本病具有非常高的致残率、致死率，会严重威胁患者的生命健康。由于大多数患者对疾病知识、治疗知识缺乏正确的认知，治疗依从性比较低，难以取得理想的治疗效果。正因为如此，必须加强急性心肌梗塞的健康教育[1]。本文抽取的80 例急性心肌梗塞患者为本院收治的，现进行以下评析和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2012 年6 月至2019 年8 月本院收治的80 例急性心肌梗塞患者，依据随机偶数奇数法分为对照组（40例）和实验组（40 例）。对照组男24 例，女16 例；年龄42-83 岁，平均（58.4±5.2）岁；其中前壁梗死8 例，前间壁梗死11 例，广泛性前壁心肌梗死5 例，急性下壁梗死16 例；实验组男25 例，女15 例；年龄43-84 岁，平均（59.2±5.4）岁；其中前壁梗死9 例，前间壁梗死10 例，广泛性前壁心肌梗死4 例，急性下壁梗死17 例。经过对比两组患者的临床一般资料，组间的差异上并不明显，P＞0.05，可行此次对比。

1.2 方法。对照组的护理模式选择的是常规护理，给予患者对症治疗，并予以饮食、输液指导和心理干预、术后干预，加强疼痛干预和出院干预。实验组在对照组常规护理基础上加强健康教育，内容为：①健康教育卡的设置和运用：护理人员在患者入院后需要全面了解其基本情况，依据疾病类型和具体病情，通过图谱结合的方式对急性心肌梗塞健康教育卡进行设置，将本病的病因、症状表现、可能产生的危害、常用治疗手段、效果及常见并发症、预防及预后等作为卡片的主要内容，责任护士将卡片上的知识详细的介绍给患者，选择通俗易懂的语言，保持温和、谦逊的态度，面带微笑，多次反复解释，确保患者完全掌握；②心理干预：急性心肌梗塞一般分为恢复期、稳定期、急性期三个时期，不同时期患者的心理状态也各有不同。护理人员和患者间需要保持良好的交流沟通，对其内心所想进行全面了解，以不同时期患者的心理需求座位依据，制定和实施个性化护理措施。急性期病人需要对其负性情绪进行改善；稳定期病人需要对疾病知识强化宣教指导；恢复期病人需要对康复训练指导给予高度重视；③饮食干预：将科学合理饮食的重要意义告诉患者，叮嘱其家属提供低脂、低盐、易消化的饮食，以半流质或流质饮食为主，确定胃肠功能恢复正常后，逐渐向普食过渡。告诉患者多喝水，多吃蔬菜、水果，保证大便通畅；④加强活动锻炼：一般情况下，护理人员应要求患者在发病后3 d保持绝对卧床，并协助其进行饮食、洗漱、排泄等各种日常活动，自第4 d 开始，各项生命体征逐渐恢复稳定，可适当进行床上被动或主动运动，可选择床上坐起、活动上下肢等不同方式，活动时间为20 min/次，1 d 进行3-5 次。病情严重者需要由护理人员定时协助其进行体位变换，并对受压部位进行按摩，以改善血液循环，预防压疮；⑤用药干预：强化用药知识的宣教指导，将药物名称、相关注意要点、剂量、服用方法及治疗效果、常见不良反应等相关知识详细的告诉患者，提高其对合理用药的认知和配合，改善其遵医行为。

1.3 观察指标。通过问卷调查对两组健康知识掌握情况进行评定，主要包括合理用药、日常预防、疾病相关知识、自我护理等四方面，医护人员依据运动、饮食、用药、治疗等方面患者的配合情况评定其依从性，总分值为100 分，其中完全依从的得分标准是80-100 分，部分依从的得分标准是60-79 分，不依从的得分标准是＜60 分。依从性以完全依从百分比加上部分依从百分比来计算。

1.4 统计学分析。借助版本为SPSS 22.0 统计学软件处理全部得到的数据，运用（%）进行表示的是计数资料，对比时运用的是检验，若有P＜0.05 的情况出现，则表明的是有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者健康知识掌握情况的不同。实验组日常预防知识、自我护理知识、疾病相关知识、合理用药知识知晓率与对照组间行比较，统计学上有明显差异（P＜0.05），见表1 所示。

表1 比较两组患者健康知识掌握情况的不同[n（%）]

2.2 比较两组患者依从性情况的不同。对照组与实验组在依从性比较方面，实验组比对照组高，并且差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表2 所示。

表2 比较两组患者依从性情况的不同[n（%）]

3 讨论

急性心肌梗塞是常见的临床心脏疾病之一，主要特征为发病急骤、进展速度快、并发症多、病死率高等。该病在老年人群中具有非常高的发病率，并且年轻化趋势明显[2]。以往临床实施的常规护理措施，仅仅是通过强化基础护理的方式达到提高临床疗效的目的，但因为患者对疾病、治疗方案的认知严重缺乏，再加上各种错误思想的影响，会在一定程度上影响其依从性，进而影响疾病的治疗效果[3]。

健康教育作为临床开展治疗和护理工作不可分割的重要内容，其是重要的改变和纠正患者不良行为、生活习惯，增强健康意识和配合能力的方法[4-5]。通过护理人员对患者进行健康教育，可促使其对疾病的认知程度明显提升，增强其自我护理、自我保健和疾病预防意识，加快病情康复速度，有效预防疾病复发。在疾病得到控制的同时做好饮食、康复锻炼等方面的宣教指导，确保合理的饮食、运动，可对患者的心理状态进行调整，提高其配合能力。以患者不同时期的心理需求为依据，实施针对性、个性化的护理指导，可帮助其树立治愈疾病的信念和决心，提升依从性[6-7]。

本研究发现，实验组患者的日常预防知识、自我护理知识、疾病相关知识、合理用药知识知晓率及依从性明显要比对照组患者的高，且组间差异方面具有统计学上的显著意义（P＜0.05）。从而说明，健康教育应用于急性心肌梗塞护理干预中效果显著，有利于提高患者的疾病认知和依从性，具有重要的借鉴和推广意义。