探讨对眼科手术器械采用消毒供应室集中处理的管理方法及效果

柏兰香

（山东省烟台毓璜顶医院 东区消毒供应中心，山东 烟台 264000）

0 引言

在眼科医疗技术快速发展的背景下，所使用的手术器械更加复杂且精细，尤其是显微器械，精密度极高但采购价格较高，所以在清洗与包装环节很容易发生消毒不全面或者是损伤等问题[1]。由于眼部操作的难度相对较大，对精准性的要求较高，一旦消毒与灭菌不合理，将直接增加眼部感染的几率。由此可见，深入研究并分析眼科手术器械采用消毒供应室集中处理的管理方法及效果具有一定的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择从2015 年9 月至2016 年9 月我院使用的50 件眼科手术器械纳入此次研究工作并作为对照组，选择从2016 年9 月至2017 年9 月我院使用的50 件眼科手术器械纳入此次研究工作并作为实验组。

1.2 方法。对照组采用自行处理方法，实验组采用消毒供应室集中处理方法，具体内容包括以下几个方面：

①消毒管理体系的构建与完善。对眼科手术器械集中处理前，应根据国家卫生部门出台的法律法规作为主要参考依据，合理构建消毒管理体系。根据眼科手术器械的种类差异进行细化，并根据使用的次数对消毒方式加以选择[2]。而院内后勤部门则要高度重视消毒管理的作用，强化消毒环节的监管力度，积极开展考核，并针对消毒问题采取必要的解决措施，对管理体系加以完善，科学评价处理的结果。

②专用消毒设备的采购。不同于普通的手术器械，眼科手术器械在消毒处理过程中要利用专业配套性消毒设备进行，而医院也要结合具体状况，综合考虑眼科手术消毒的需求，参考财政能力采购眼科手术器械的专业消毒设备与仪器等，进一步推进消毒处理工作的开展[3]。在实践过程中，为不断提高手术器械的清洗质量，应当与型号相互结合，确定软毛刷与海绵刷等不同类型的清洗工具。另外，为规避手术器械清洗中出现碰撞或者是破损的情况发生，应采购硅胶垫加以保护。

③定期培训工作人员。应科学化培训工作人员，实施必要的教育，以确保其能够对眼科手术器械消毒重要作用形成正确认知，熟悉消毒合格率、医院形象、经济效益之间存在的关联，致力于提高眼科手术器械的消毒效果。与此同时，要向相关工作人员讲解手术器械具体构造与基本功能，对紧密性与复杂性形成深入了解。对专业性消毒知识进行系统学习，根据标准的消毒方法，遵循消毒流程完成消毒处理，对手术器械加以保护以免被损坏。另外，可以邀请专业工作人员接受现场讲解与演示，使工作人员深入了解并熟练掌握器械消毒步骤。

④操作流程图纸的绘制。要对眼科手术器械消毒中所使用的不同工具进行拍照处理，特别是玻璃体切割刀头与手术包等等，详细标注工具名称、使用方法与性能等，并根据消毒的步骤打印成操作指导书，向各工作人员发放，对不同消毒工具信息形成深入了解[4]。而在消毒处理过程中，要严格遵循操作指导书要求，以确保眼科手术器械消毒工作更加规范与科学。

1.3 评价指标。对实验组、对照组灭菌合格率、损耗率进行对比分析。

1.4 统计学分析。采用统计学软件SPSS 19.0 对两组眼科手术器械灭菌合格率、损耗率进行检验，当计数资料行检验并显示P＜0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。

2 结果

根据两组眼科手术器械灭菌合格率、损耗率对比结果分析可以了解到，实验组灭菌合格率、损耗率均优于对照组，临床对比存在统计学差异（P ＜0.05），（表1）。

表1 两组眼科手术器械灭菌合格率、损耗率对比[n（%）]

3 讨论

在众多医疗器械中，眼科手术器械属于循环使用类型，所以要确保其消毒的质量，才能够避免对医疗效果产生不利影响。将消毒供应室集中处理方法应用于眼科手术器械消毒处理中，依托健全消毒管理机制，能够严格监督并检验消毒处理效果。特别是专业人员在配套消毒设备帮助下，可以遵循规范性的操作手法与流程消毒并处理器械，进一步优化眼科手术器械的消毒质量，不断提高器械的使用安全水平，以免出现眼部感染的情况，全面优化患者接受的医疗服务。

通常情况下，向消毒室运送眼科手术器械的过程中，很容易和其他的普通器械混合放置，直接增加了损坏几率。同时，若受到路段路面不平整因素的影响，还会损坏手术器械，对其精密性与使用性能的发挥产生不利的影响。为此，应在实际运输期间全面保护眼科手术器械，坚决不允许和其他器械混合放置，并将保护套套在手术器械表面[5]。另外，在眼科手术器械清洗中，由于操作的手法与流程缺乏规范性，对清洗工具的使用方法不正确等，同样会对器械消毒的质量以及使用性能带来不利影响。在这种情况下，应对清洗工作规范进行制定并完善，对相关工作人员操作的手法与流程加以约束，不断增强保护器械的意识水平，尽量避免损坏手术器械。完成眼科手术器械后，在包装的过程中，很容易发生保护套和器械型号不吻合的情况，增加了滑落的几率。为此，应结合器械型号选择长度相当的保护套。如果部分手术器械表面仍残留清洗液，或者是有锈斑和变形的情况，则要在完成清洗处理后使用放大镜实施检查，以免有清洗液的残余。在此基础上，还应当积极采取必要的保护措施，消毒眼科手术器械过程中保证轻拿轻放，有效固定器械，以免对手术器械造成损伤[6]。

在此次研究中，实验组采用消毒供应室集中处理方法，灭菌合格率与损耗率均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P＜0.05）。由此可见，消毒供应室集中处理方法在眼科手术器械消毒处理中的应用效果理想，具有一定的可行性。

综上所述，对眼科手术器械采用消毒供应室集中处理管理方法，可以使手术器械的实际损耗率下降，全面提升灭菌的合格率，确保医疗器械使用的安全性。