尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床探究

刘燕

（吉林省敦化市医院 心血管内科，吉林 敦化 133700）

0 引言

急性心肌梗死（acute myocardial infarction AMI）为现阶段临床诊断与治疗中的常见疾病类型，患者身体内部的冠状动脉存在闭塞情况，进而导致心脏器官得不到正常的血液供给，一旦出现心肌梗死病症，患者将表现出胸闷、气短、恶心、出汗等症状表现，严重时将直接威胁患者自身的生命健康质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入本次实践研究活动中的90 例分析对象均从住院时间在2017 年4 月至2018 年8 月期间的急性心肌梗死患者中进行选取，实验组45 名急性心肌梗死患者中男25 例，女20 例；对照组45 例急性心肌梗死患者中男23 例，女22 例；两组患者年龄平均43-79 岁。纳入标准：前期心电图检测结果显示所有患者的心肌坏死血清生物标志全部符合临床诊断标准[1]。排除标准：排除患有严重精神方面疾病、肝脏功能异常、高血压、妊娠期的患者。

1.2 研究方法。对于确诊接受临床治疗的患者，在初期进行全面的心电监护，专业的护理人员对患者进行常规性的吸氧工作，指导患者进行基本药物口服治疗，主要包括：开始口服300mg 的阿司匹林肠溶片，后续依据患者实际身体健康指标的变化情况进行药物服用剂量的合理调整[2]，同时指导患者口服汀类调脂药物。以此为基础，对照组的45 名急性心肌梗死患者采用尿激酶（国药准字：H23021105 生产厂家：哈尔滨圣吉药业股份有限公司）进行相关治疗，专业的医护人员为患者进行静脉滴注，实际滴注内容涵盖1500000 U 尿激酶以及100 mL 的NS，每日两次，同时，将实际滴注时间控制在30 分钟之内。对实验组的45 名急性心肌梗死患者进行常规性护理+尿激酶与低分子肝素钙药物联合治疗，常规性治疗方法与尿激酶治疗方法同上述，对于完成尿激酶药物滴注治疗后的患者，专业的护理人员需在6 小时后对其进行低分子肝素钙（国药准字：H20030925 生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司）的药物治疗，每日两次，持续治疗时间为1 周。

1.3 实验观察指标。将急性心肌梗死患者的临床疗效、症状缓解时间、治疗期间出现的不良反应等情况纳入实际的观察内容之中[3]。设立具体的疗效等级评定标准，将各各组患者治疗后的实际结果进行及时有效的评定。其中：显效治疗结果评定：通过常规性护理+尿激酶与低分子肝素钙药物联合治疗，患者临床胸痛症状在2 天之内全部消失，冠状动脉狭窄等级为Ⅲ-Ⅳ级，ST 段回降＞50%；有效结果评定：经过专业化的药物联合治疗后，患者临床治疗效果良好，胸痛状况显著缓解，冠状动脉狭窄等级为Ⅱ级，ST 段回降＜50%；无效：经过药物联合治疗后，急性心肌梗死患者的ST 段没有显著回升，患者胸部疼痛状况没有明显改善或甚至时患者出现死亡情况。治疗总体效率=显效+有效。临床不良反应症状主要包括：心力衰竭、死亡、梗死后心绞痛等。

1.4 统计学分析。本次实践研究调查活动中产生的各项数据信息均采取临床医学研究中使用效率较高的SPAA 软件进行处理分析，实验组与对照组之间的计数数据以（数量/百分比）进行表示，及时验证各小组之间的具体差异；并且以t 进行组间差异验证；对比分析各类研究内容，确保实际研究数据存在统计学领域的实际意义即P＜0.05。

2 结果

与对照组患者相比，实验组患者接受常规性治疗与专业化药物的联合治疗，将实际的治疗效果进行统计与对比，结果显示，实验组患者的总体治疗效果显著且治疗期间不良反应发生几率较小（P＜0.05），见表1、2、3。

表1 实验与对照两组患者临床症状缓解时间对比

表1 实验与对照两组患者临床症状缓解时间对比

组别 人数 胸痛缓解时间 ＞ST 50 段%下时降间CK-时MB间 变化实验组 45 1.3+0.2 1.3+0.8 11.2+2.0对照组 45 12.7+3.9 9.1+3.9 24.5+4.2

3 讨论

随着现代化社会主义经济的不断发展，人们的实际生活健康质量水平受到周围环境、自身健康素质、生活习惯等多方面因素的共同影响，导致临床急性心肌梗死患者人数不断增加，由于急性心肌梗死在临床中具有一定的可治愈性，因此，患者需积极进行疾病的专业诊断与治疗。众多的临床疾病治疗路径中，药物治疗发挥的实质性作用不可忽视，实践研究结果表明，低分子肝素钙作为一种低分子药物常用于外科手术治疗中，主要应对静脉血栓形成高度危险的状况，具有药效持久的优点，尿激酶作为内源性纤溶酶原激活剂，在实际的急性心肌梗死疾病治疗中，发挥溶栓的重要性作用[4-5]。此次实践研究结果表明，将尿激酶与低分子肝素钙药物进行联合使用，可以有效提升急性心肌梗死患者的临床治疗效率[6-8]。

表2 实验与对照两组患者临床总体疗效分析（n，%）

表3 实验与对照两组患者实际治疗期间不良反应发生状况分析（n，%）

综上所述，尿激酶临床中的一类溶栓西药，主要用于治疗临床血栓拴塞性疾病，适用于临床急性脑血管栓塞、静脉血栓、动脉栓塞、心肌梗死等疾病患者。低分子肝素钙是目前临床医学专项研究领域一类较为新型的抗血栓药物，对于预防患者血凝块方面具有重要的使用价值。将尿激酶与低分子肝素钙进行联合使用，可有效帮助急性心肌梗死患者降低治疗期间不良心脏事件的发生几率以及胸部疼痛缓解时间，提升患者冠状动脉的再通效率，从而实现改善患者临床总体治疗效果的目的。