中医整体护理对习惯性便秘患者症状改善及作用效果的影响分析

邓艳芬，黄伟坚，黄志英

(广东省鹤山市中医院，广东 江门 529700)

习惯性便秘，又称功能性便秘。是指每周排便少于3次，或排便感到困难，多发于老年人，主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理等因素导致[1～2]。长期便秘会导致一系列并发症，轻者增加患者患皮肤病概率，重者增加心脑血管疾病死亡率。药物治疗会导致长期依赖性，良好的护理工作可以极大缓解甚至治疗习惯性便秘，特别是因情绪及心理因素导致的便秘更需要良好的护理[2]。为进一步探究中医整体护理对习惯性便秘患者的护理效果，我院对习惯性便秘患者进行中医整体护理，现报道如下。

1 临床资料

选择我院2017年6月～2019年5月习惯性便秘患者140例，其中习惯性便秘92例，胃肠蠕动慢21例，下腹部憋涨23例，上腹部憋涨4例。采用隐匿随机数法分为两组，对照组70例，男38例，女32例；年龄45岁～72岁，平均(58.5±13.5)岁；发病时间1 a～7 a。观察组70例，男40例，女30例；年龄42岁～73岁，平均(57.5±15.5)岁；发病时间1 a～7 a。两组年龄、性别等经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

所有患者均给予常规护理，包括调整患者饮食习惯，增加饮食中纤维量摄入，提高患者饮水量；增加脂肪供给，适当增加高脂肪食物；培养定时排便习惯；指导患者进行医疗体操训练；必要时给予开塞露[3]。在常规护理基础上，观察组患者增加中医整体护理，针对患者的具体症状采用相应的辨证施护方法。主要措施有：穴位按摩、中药调理、腹部按摩、艾条灸法[4～7]。具体见表1。两组均以7 d为1疗程，护理3个疗程后评定护理效果。

由于同一患者可能出现多种症状，因此其例数之和并非对照组患者人数之和。另外针对同一症状的患者，综合考虑到其具体便秘情形的不同与导致便秘原因的差异，以及不同患者对施护方法的接受程度不一，因此采用了有差别的施护方法。

3 疗效分析

3.13观察指标

比较两组患者治疗前后总有效率、症状改善时间、大便性状与大便次数回复正常时间、患者对中医护理技术的满意度分析[2]。临床疗效评价标准为：显效：大便干结等症状完全消失，排便次数恢复正常，大便性状正常；有效：大便干结等症状改善，排便次数增加，大便性状转润；无效：未达到上述标准。习惯性便秘治疗总有效率为显效、有效之和。满意度大于80分为满意，60分～80分为一般满意，小于60分为不满意[4]。

3.2 统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以采用t检验，计数数据通过χ2检验进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义的标准。

3.3 治疗结果

3.3.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率94.28 %，高于对照组(72.85 %)，经卡方检验，P值为0.014。表明中医整体护理对习惯性便秘患者的护理效果明显。见表2。

表1 中医整体护理方法

表2 两组患者治疗总有效率比较 例

3.3.2 两组患者便秘症状改善比较

观察组症状改善时间比对照组平均提前约3 d左右，大便性状恢复正常时间提前约2 d～3 d，大便次数恢复正常时间提前约3 d～5 d，具有统计学意义(P<0.05)。结果表明，中医整体护理能显著加快习惯性便秘症状改善，对习惯性便秘患者的治疗及恢复有积极作用。见表3。

表3 两组患者便秘症状改善比较

3.3.3 患者对中医护理满意度

观察组患者在接受中医整体护理后其满意度评价：患者不满意度为百分之零，并且满意度均在百分之六十九以上，只有少量例数评价为一般。患者对中医整体护理的心理信任度及满意度整体较高，侧面反映出中医整体护理对习惯性便秘患者的病情有明显的治疗效果。

表4 观察组患者对中医护理满意度 例(%)

4 讨 论

习惯性便秘的形成原因主要有：食物精细或进食过少导致胃肠蠕动减弱；不按时及时排便导致积粪过久而形成便秘；因精神因素导致胃肠蠕动失常而引起便秘[7～9]。常规护理在对食物原因而导致的便秘上有不错成效，但对精神因素而导致的便秘难以取得良好效果[10]。

中医学认为，饮食、情志、年龄及外邪入侵都可能导致习惯性便秘。治疗过程中须根据便秘成因区别对待和治疗，对不同类型的便秘采用不同疗法[9]。中医整体护理强调人体机能的整体性，其护理方式包括饮食、情志、按摩、针灸、运动等多个部分，其浓厚的人文主义特色和以人的健康为中心的理念能有效安抚患者情绪，缓解患者精神紧张状况，能有效增进护患沟通及相互信任，疏导患者心理[11～12]。这使中医整体护理在治疗因精神因素而导致的便秘时有独特的优势。此外，中医整体护理在护理过程中操作简便易行，不良反应较低，也是其优势所在[12～13]。

本研究结果表明，总有效率观察组显著高于对照组，说明中医整体护理对便秘患者的病情治疗有显著正向作用。中医整体护理在改善患者便秘症状、恢复大便正常性状及正常大便次数上有明显的积极作用，同时患者对中医总体护理的心理接受度和信任度也较高。

综上所述，中医整体护理对习惯性便秘患者症状有明显改善作用，可有效提高大便性状恢复速度，减少大便恢复正常次数所需时间，改善患者心态和情绪，提升患者生活质量，值得推广。