用药教育对糖皮质激素治疗肾病综合征的患者服用效果的影响

杨 淑 媛

(信宜市人民医院 信宜 525300)

肾病综合征是在多种因素共同作用下导致肾小球基膜通透性明显增强的综合征，甚至会诱发肾小球病变，临床上表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。目前，糖皮质激素类药物是治疗肾病综合征的首选，同时辅助运动和饮食干预，但患者用药依从性差是影响治疗效果的重要原因[1～2]。鉴于此，本研究以68例肾病综合征患者为主要对象，旨在评价用药教育对患者用药依从性的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是2017年4月～2019年1月我院收治的68例肾病综合征患者，研究过程中采用数字随机表达法分为观察组和对照组各34例。观察组中男21例，女13例；年龄18～72岁，平均年龄(42.56±2.58)岁；病程3个月～8年，平均病程(4.12±1.32)年。对照组中男20例，女14例；年龄19～71岁，平均(42.32±2.45)岁；病程4个月～8年，平均(4.13±1.38)年。两组肾病综合征患者的基线资料比较无明显差异，两组有可比性。

1.2 研究方法

予以对照组常规指导，向患者和家属介绍用药途径、给药剂量等常规内容，并叮嘱患者定期回院复诊。

观察组给予用药教育，采用面对面的健康教育模式，向患者发放肾病综合征的宣传教育手册。向患者介绍肾病综合征的相关知识，在做各项检查前，需要向患者详细介绍检查的目的和检查项目的意义，提高患者对疾病和检查的认知度，让患者重视检查结果。用药前，向患者介绍正确的用药方法，向患者说明治疗药物的适应症和达到的预期效果，并向其说明用药过程中可能出现的不良反应症状，让患者加以注意。重点强调按疗程服药的重要性与必要性，叮嘱患者切忌擅自停药。此外，对患者的生活进行积极干预，饮食上要控制盐分的摄入量，并且要增加适量运动，养成良好的生活习惯和饮食习惯。

1.3 评价标准

(1)用药依从性评估[3]：采用用药依从性评估量表对两组患者干预后的用药依从性情况进行评价，评分范围为0～10分，以0～4分表示不依从，5～7分表示部分依从，8～10分表示完全依从，计算比较两组的用药依从率(完全依从率+部分依从率)。

(2)健康知识掌握程度评估[4]：运用问卷调查的形式了解两组患者的健康知识掌握程度，重点评估疾病相关知识、自我护理知识和健康生活方式，得分越高，表示患者对相关知识的掌握情况越好。

1.4 统计学处理

研究中涉及的各项资料及数据分析均使用SPSS18.0统计学软件，用统计学软件中的t和χ2分别检验计量指标、计数指标，并分别采用均数±标准差、例数/百分率以表示计量及计数指标。判定结果是否有统计学意义的标准为：P<0.05表示有，P>0.05表示无。

2 结果

2.1 比较两组患者的用药依从性

经比较两组的用药依从性，观察组的用药依从性明显高于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 比较两组患者的用药依从性[n(%)]

组别例数完全依从部分依从不依从用药依从性观察组3422(64.71)11(32.35)1(2.94)97.06对照组3413(38.23)15(44.12)6(17.65)82.35χ2////3.981P////0.046

2.2 比较两组患者的健康知识掌握程度

观察组患者在疾病相关知识、自我护理知识和健康生活方式方面的健康知识掌握评分均显著高于对照组，两组比较存在显著差异(P<0.05)，见表2。

组别例数疾病相关知识自我护理知识健康生活方式观察组3489.63±2.4591.56±2.3393.78±2.56对照组3478.74±2.6570.45±2.4167.84±2.58t/17.56436.71941.616P/0.0000.0000.000

3 讨论

用药教育是临床药师参与到临床药物工作中的一项重要内容，通过实施用药教育，患者可以系统、全面的认知疾病和治疗，进而提高患者的依从性和治疗效果，同时可减少患者的住院时间，减轻患者及家庭的经济负担[5～6]。对于采用糖皮质激素治疗的肾病综合征患者，进行用药教育意义重大，不仅可以大幅提高患者的依从性，同时还可以辅助提高治疗效果，具备临床意义。

本研究比较了常规指导与用药教育两种模式在肾病综合征患者治疗过程中的应用效果，研究发现，通过对糖皮质激素治疗的肾病综合征患者实施用药教育，患者的用药依从性相对较高，较实施常规指导的患者高出14.71%，说明实施用药教育能够有效提高患者的用药依从性，对于改善病症意义重大。此外，实施用药教育的患者无论是在疾病相关知识的了解方面，还是在自我护理知识和健康生活方式的掌握方面均体现出明显优势，这说明实施用药健康可以让广大患者对疾病、治疗均形成系统认知，更有利于治疗工作的顺利开展，对于改善患者的身体状况、提升其生存质量意义重大[7～8]。

综上所述，对糖皮质激素治疗肾病综合征患者实施用药教育意义重大，一方面能够提高患者的用药依从性，另一方面可以增强患者对相关健康知识的掌握程度，值得进一步推广应用。