健脾祛湿法治疗炎症性白带异常的临床疗效分析

张 红 玉

(南阳天山妇产医院 南阳 473000)

炎症性白带异常是临床上较为常见的妇科疾病, 病因较为复杂，治疗难度大且病程长。炎症性白带异常的出现提示患者生殖器官发生病变，同时根据病因及病原体的差异，炎症性白带的性状也有较大差异[1]。随着祖国医学的发展，采用中医疗法治疗本病的疗效得到肯定。本研究采用健脾祛湿法治疗本病取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2017年2月在我院接受治疗的78例炎症性白带异常患者为研究对象。本研究得到医院伦理委员会审核批准。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)符合西医炎症性白带异常诊断标准；(3)符合中医带下病诊断标准；(4)知情同意。排除标准：(1)合并严重心肝肾疾病者；(2)对本研究所用药物及治疗方法不耐受者；(3)血性白带者。将78例患者按照随机数字表随机分为对照组和治疗组各39例。对照组中年龄18～45岁，平均年龄(36.2±2.4)岁；病程1～13个月，平均病程(6.2±2.4)个月；霉菌性白带13例，细菌性白带11例，滴虫性白带15例。治疗组中年龄20～46岁，平均年龄(37.1±2.5)岁；病程2～14个月，平均病程(6.4±2.6)个月；霉菌性白带14例，细菌性白带12例，滴虫性白带13例。两组患者在年龄、病程等资料方面无显著差异(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1对照组

对照组给予常规治疗，患者每天接受阴道药液雾化治疗，阴部消毒，给予抗生素口服治疗。连续治疗7d为1疗程，连续治疗2个疗程。

1.2.2治疗组

治疗组按照健脾祛湿法原则自拟方剂治疗。组方：人参、苍术、白果仁、陈皮各10g，茯苓、山药、白扁豆、白术各30g，芡实15g，车前子12g。随证加减治疗。阴部瘙痒者加蛇床子、黄柏；肝郁者加醋香附、柴胡；腹痛者加乌药、延胡索。方剂加入1000ml水大火煎30min，而后转为文火煎30min，过滤取汁500ml，早晚各服用1次，每次250ml。连续服用7d为1疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效评价标准

参考《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评价标准。无效：患者腹痛腰酸及宫颈炎症状无明显改善或加重，致病菌检查阳性；显效：患者腹痛腰酸及宫颈炎症状有明显改善，致病菌检查阴性，颜色及量均有好转；治愈：患者腹痛腰酸及宫颈炎症状基本消失，致病菌检查阴性，白带颜色及量正常。总有效率=显效率+治愈率。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0录入相关数据，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

对照组无效14例，显效10例，治愈15例，总有效率64.1%；治疗组无效6例，显效12例，治愈21例，总有效率84.6%。两组差异有统计学意义(χ2=12.52,P<0.05)，见表1。治疗期间，两组均未出现严重心肝肾异常情况，患者耐受性较好。

表1 两组疗效比较分析

分组例数无效显效治愈总有效率(%)对照组3914101564.1治疗组396122184.6*

注：*与对照组相比P<0.05。

3 讨论

临床上西医常根据抑菌、杀菌及消毒基本原则治疗本病，因此抗生素为主要用药，但如果病原菌检查失误，则可能出现二次感染，病菌耐药性提高[2]，不利于疾病治疗，同时还会产生一系列并发症，给患者的生活和学习造成严重影响。祖国医学将本病归为带下病范畴，中医认为本病是多种因素共同作用结果，其中肝肾脾失调是内因，邪气入侵是外因，因此治疗本病要侧重于健脾升阳，祛湿固本。由于本病尚无辩证分型，而阴寒湿者又占到一半以上，因此治疗原则为健脾祛湿，同时要注意清热解毒，消除炎症[3～4]。本研究自拟方剂中人参、山药、白术、茯苓可健脾补气，苍术、白扁豆、芡实可祛湿，车前子可祛湿解毒，陈皮则可疏肝解郁。方中各组分联用具有健脾祛湿，清热解毒的功效。本研究结果显示，治疗组总有效率显著高于对照组，这与甘旭军等[5]研究结论相一致，这表明健脾祛湿法治疗炎症性白带异常疗效显著。

综上所述，健脾祛湿法健脾祛湿法治疗炎症性白带异常疗效显著，值得在临床上推广。医者应当在诊断基础上，根据患者病情酌情加减治疗，同时为了保证疗效，还可采用坐浴、熏蒸方式进行治疗，充分发挥方剂中各组分的功效，达到治疗疾病的目的。