苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞百分比的影响

张 岚（湖南医药学院第一附属医院 怀化 418000）

过敏性鼻炎（AR）是一种由机体接触过敏原后引起鼻黏膜非感染性炎症，主要的临床症状为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、流鼻涕等，严重影响生活质量[1]。目前临床上因氯雷他定片能够缓解过敏反应引起的各种症状，常用来治疗AR。虽然其治疗过敏性鼻炎有一定的疗效，但是副作用较大[2]。苍耳子鼻炎滴丸具有疏风清热、通窍止痛的作用，能够有效抑菌、抗炎、扩张血管和调节免疫[3]。本文选取2018年9月—2019年9月收治的110例AR患者应用苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定片进行治疗，效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2018年9月—2019年9月收治的110例AR患者作为研究对象，利用随机数表法分为对照组和治疗组，各55例。对照组男性29例，女性26例；年龄23～64岁，平均年龄（43.59±10.28）岁；病程 6个月～6年，平均病程（3.16±0.92）年。治疗组男性30例，女性25例；年龄23～65岁，平均年龄（43.62±10.31）岁；病程9个月～6年，平均病程（3.20±0.95）年。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①依据《变应性鼻炎诊断和治疗指南》的诊断标准确诊[4]；②出现鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状；③了解、知情并同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：①精神异常；②对本次研究涉及用药有过敏史；③伴有肾功能不全、恶性肿瘤、心脑血管疾病。我院伦理委员会支持本次研究的认证。

1.2 治疗方法：对照组给予口服氯雷他定片（天方药业有限公司，国药准字 H20067066，规格：10 mg×6片）进行治疗，1片/次/d，共治疗14 d。治疗组在对照组基础上口服苍耳子鼻炎滴丸[四川字库山制药有限公司，国药准字Z20090560，规格：1.2 g（28丸）×6 支]进行治疗，28 丸/次，3 次/d，共治疗 14 d。

1.3 观察指标：①临床症状评分：鼻塞：1分-偶有、2分-介于偶有与全天用口呼吸之间、3分-全天用口呼吸；鼻痒：1分-间断鼻痒、2分-有蚁行感，能忍受、3分-不能忍受的蚁行感；流涕：1分-擤鼻≤4次/d、2分-擤鼻≤9次/d且≥5次/d、3分-擤鼻≥10次/d；喷嚏：1分-连续个数≥3个/次且≤9个/次、2分-连续个数≥10个/次且≤14个/次、3分-连续个数＞15个/次。评分越高说明临床症状越严重。②血清炎症因子：抽取两组治疗后的空腹静脉血，离心分离后取血清，利用酶联免疫吸附法测定白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。③嗜酸性粒细胞百分比和免疫球蛋白E（IgE）：利用全自动血细胞分析仪检测并计算嗜酸性粒细胞百分比，利用酶联免疫吸附法测试IgE水平。

1.4 统计学方法：运用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状评分：治疗组治疗后鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 临床症状评分（±s，分）

表1 临床症状评分（±s，分）

组别 鼻塞 鼻痒 流涕 喷嚏对照组（n=55）治疗组（n=55）tP 1.29±0.40 0.97±0.31 4.690 0.000 1.26±0.34 0.89±0.22 6.776 0.000 1.47±0.42 1.04±0.32 6.040 0.000 1.49±0.44 1.10±0.35 5.144 0.000

2.2 血清炎症因子：治疗组治疗后的IL-4和TNF-α水平显著低于对照组，IFN-γ显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 血清炎症因子（±s）

表2 血清炎症因子（±s）

组别 IL-4（ng/L） IFN-γ（pg/mL） TNF-α（pg/mL）对照组（n=55）治疗组（n=55）tP 8.67±1.64 5.20±1.17 12.774 0.000 5.27±0.53 6.47±0.65 10.611 0.000 4.13±0.81 3.28±0.65 6.070

2.3 嗜酸性粒细胞百分比和IgE水平：治疗组治疗后的嗜酸性粒细胞百分比和IgE水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。

表3 嗜酸性粒细胞百分比和IgE水平（±s）

表3 嗜酸性粒细胞百分比和IgE水平（±s）

组别 嗜酸性粒细胞百分比（%） IgE（U/mL）对照组（n=55）治疗组（n=55）tP 15.15±3.06 10.27±2.57 9.057 0.000 138.57±13.86 121.47±12.15 6.880 0.000

3 讨论

据报道，全世界约有5亿人患有AR，严重威胁身体健康。氯雷他定片是一种选择性外周H1受体拮抗剂，能够迅速缓解过敏性鼻炎症状。近年来临床研究表明[5]，氯雷他定片有一定改善AR症状的作用，但是效果欠佳，且副作用较大。

苍耳子鼻炎滴丸是由苍耳子、辛夷、黄芩、冰片组成的中药方剂，已被成功应用于风热型鼻疾[6]。本文为了探讨苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定片对AR患者嗜酸性粒细胞百分比的影响，选取110例AR患者进行研究。结果发现，治疗组治疗后鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状评分显著低于对照组；治疗组治疗后的IL-4和TNF-α水平及嗜酸性粒细胞百分比和IgE水平显著低于对照组，IFN-γ显著高于对照组。分析其原因，苍耳子鼻炎滴丸具有抑制炎性因子产生和抑制炎症肿胀、调节免疫的作用，从而会减少嗜酸性粒细胞在炎症局部的浸润，使得嗜酸性粒细胞百分比降低。

综上所述，应用苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定片对AR进行治疗，显著改善临床症状及血清炎症因子水平，降低嗜酸性粒细胞百分比和IgE水平，值得推广。