糖化血红蛋白、胰岛素和D2聚体检测对筛查妊娠期糖尿病的价值分析

袁丽芳，王惠良

（河北省滦南县医院检验科，河北 唐山 063500）

在妊娠期发生糖尿病的几率较高，临床一般使用OGTT（口服葡萄糖耐量试验），因患者之间存在一定差异性，不能将患者血糖代谢情况进行充分反应，将最佳治疗时间错过[1]。临床为找到准确、便捷的诊断方法，现对妊娠糖尿病患者行糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体检测。

1 资料与方法

1.2 基本资料

纳入时间为2017年10月～2018年10月，纳入来我院就诊的妊娠糖尿病患者22例作为实验组，年龄选自21岁～45岁之间，年龄均值为（32.31±2.13）岁，孕周区间为24周～28周，孕周均值为（25.21±0.28）周；纳入来我院就诊的健康妊娠患者22例作为参照组，年龄选自22岁～45岁之间，年龄均值为（32.35±2.27）岁，孕周区间为24周～28周，孕周均值为（25.34±0.42）周；检验以上所有人员的基本资料，经对比组间不存在差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

使用含有EDTA-K2的真空抗凝管对患者的清晨空腹静脉血进行采集，采集量为2mL，使用高效液相色谱法、MQ-2000糖化血红蛋白仪对糖化血红蛋白进行检测。

对两组人员进行空腹、口服葡萄糖75g后的静脉血进行采集，采集量为3 mL，并使用电化学发光免疫分析仪对胰岛素水平进行检测，需使用Cobas e601仪器检测。

抽取1.8 mL患者空腹静脉血，将含有浓度为3.8% 体积为0.2 mL的枸橼酸钠的抗凝管中，其D2聚体需使用Cs5100型全自动血凝分析仪和免疫比浊法检测，其需严格遵循说明书实施操作。

1.3 判定指标

检验2组人员的糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体值。

1.4 统计学分析

计量资料和计数资料分别采取“±s”的形式和百分比形式表示，使用SPSS 19.0软件对以上数据进行t值和x2检验，所检验的指标之间存在差异性，用P＜0.05表示，证实统计学意义存在。

2 结 果

相比于参照组，实验组患者的糖化血红蛋白值、胰岛素值较高，D2聚体值较低，组间差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 检验两组人员的糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体值

3 讨 论

妊娠期糖尿病患者的血糖水平相比于正常孕妇较高，影响胚胎卵黄囊发育，严重可对胚胎发育造成影响，使患者出院自然流产以及胎儿畸形情况[2]。现为改变妊娠期糖尿病患者预后效果，需予以尽早诊断和治疗，有效的避免胎儿畸形和流产情况发生[3]。

妊娠期糖尿病患者的空腹血糖值明显较高，D2聚体属于机体凝血的相关指标，其可将人体内纤溶酶活性予以提升，妊娠期糖尿病患者机体 长时间处于高糖状态，炎性介质对血管壁会造成一定损伤，有助于血栓生成，使血管受损情况加重，使纤溶和凝血情况明显失衡[4]。

综上所述，检测妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体值，其检测十分便捷，可重复进行。