优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响

梁丽萍，谭国珠，黄设珍，林团体，陈奕芬，冯雪影

（广东省阳江市人民医院，广东 阳江 529500）

0 引言

鼻窦炎鼻息肉是现阶段耳鼻喉科较为常见的疾病，主要病因在于鼻粘膜长时间的炎性反应所引起的组织水肿，多伴以鼻塞、流脓涕、头痛以及嗅觉障碍等症状[1]。目前，临床常用的治疗手段便是鼻内窥镜手术，该种手术方法能够快捷的通过鼻道结构，从而检查、治疗患者鼻腔、鼻咽部和鼻窦内结构。但是据相关资料显示[2]：配合有效的护理干预可显著提高手术治疗效果。故本次实验尝试对我院收治的行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者给予优质护理服务，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月至2018年10月间在我院接受鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者作为此次研究对象，共计50例。按照随机数字表法将上述病例分为对照组和观察组，各组25例。其中对照组：男15例，女10例；年龄19-65岁，平均（42.05±5.14）岁；病程3个月至14年，平均（6.11±3.23）年；根据中华耳鼻喉科学会标准分型：Ⅰ型9例、Ⅱ型11例以及Ⅲ型5例。观察组：男13例，女12例；年龄18-66岁，平均（42.07±5.11）岁；病程4个月至16年，平均（6.14±3.20）年；根据中华耳鼻喉科学会标准分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型12例以及Ⅲ型6例。对比两组患者性别、年龄、病程以及分型等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理：友好接待入院患者；向患者讲解医院环境和病房环境；告知患者具体手术时间和注意事项；与患者焦虑减轻其心理负担等。

观察组予以优质护理：①心理护理：大多数鼻窦炎鼻息肉患者存在焦虑、恐惧等不良情绪，同时伴有失眠、食欲不振的表现，影响其机体免疫能力和神经、体液调节功能，所以护理人员应在患者入院后便及时评估患者心理状态，对患者的不良心理进行疏导，使其达到舒适、乐观状态。②术前准备：协助患者术前1天剔除鼻毛，以防影响手术，同时在手术前仔细清洗患者鼻腔，并且在术前1晚和手术当天早晨，应叮嘱患者使用漱口水仔细清洁口腔。③体位护理：手术完成后，患者可能还处于麻醉状态，护理人员应协助患者进行体位护理，将患者头部偏向一侧，取平卧体位，以保证患者及时排除口腔和鼻腔内的分泌物质，一旦患者清醒，调整为半卧位，以防头部血流压迫到患者鼻腔伤口，降低出血发生几率。④健康教育：为患者及其家属详细讲解手术的必要性、优势、不良反应以及需要注意的问题等内容，保证患者对自身疾病有一定的正确认知，提高治疗依从性。⑤病情观察：护理人员要密切监测患者血压水平，一旦发现血压升高的状态，应当引起重视，防止患者伤口失血过多。如果患者本身存在高血压病史，应遵循医嘱使用降压药物。同时密切观察患者眼周有无淤血、肿胀，眼球是否突起，如果存在该种症状，应及时告知临床医师并按摩患者眼球；在取出止血棉后，护理人员应及时为患者清理鼻腔异物，消毒，防止鼻腔粘连。

1.3 观察指标

采用自制的调查问卷，对患者护理满意度进行评估，分为非常满意、满意和不满意，对比满意率。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。同时统计两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学处理

计数资料，χ2检验；P＜0.05为差异表示具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比并发症发生率

观察组患者并发症发生率较对照组更低（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.2 对比护理满意度

观察组患者护理满意率较对照组更高（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者护理满意率比较[n（%）]

3 讨论

近年来，鼻内镜技术的愈发成熟，已逐渐成为治疗鼻窦炎鼻息肉的常用方法。虽然该种手术具有创伤小、操作简单便捷、手术时间短、康复速度快的优点，但是不少患者因缺乏对自身疾病和手术相关知识的认识，极易出现焦虑、恐惧等不良心理，同时手术后患者多伴有不同程度的疼痛感，减轻舒适度，不利于患者早日康复[3]。

常规护理干预知识根据医嘱进行简单、基础性的护理服务，并不可满足鼻窦炎鼻息肉患者的需求。然而优质护理作为一种新型护理理念，坚持以人为本的护理理念，以患者为中心进行护理服务，以满足患者的实际需求，保证患者服务质量[4]。

本实验中，观察组患者给予优质护理，从术前准备、心理护理到术后病情监测、健康教育、体位护理，在一定程度上保证了患者良好的心理状态，提高患者舒适度，缓解其疼痛感，减少术后并发症的发生几率[5-6]。结果显示观察组并发症发生率低于对照组，且患者护理满意率高于对照组（P＜0.05），说明优质护理可有效提高行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者的护理满意率，减少并发症的发生几率。

综上所述，优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率和满意度具有积极影响，值得推荐。