实施环节管理提高医院儿童输液室感染管理质量分析

杨梅

（保山市人民医院，云南 保山 678000）

0 引言

医院儿童输液室人员流动量大，病种复杂多样，管理难度大，是医院感染控制管理的重要部门，也是院内感染发生率较高的一个窗口[1]。一旦儿童出现院内感染情况，不仅会对其身体健康造成影响，也将引起医患纠纷，损害医院公众形象和社会公信度[2]。因此，必须对医院儿童输液室进行严格的感染管理，采取有效的措施降低感染风险。文章将对实施环节管理提高医院儿童输液室感染管理质量的效果进行分析，并选取了我院儿童输液室的100例患儿进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究随机观察了我院儿童输液室的100例患儿，患儿治疗时间为2018年6月至2019年6月，按照入院的先后顺序将患儿分为研究组和普通组，研究组实施环节管理，普通组实施常规管理，每组50例患儿。普通组患儿年龄2-13岁，平均（4.6±0.8）岁，男21例，女29例，包含发烧感冒类患儿20例，肺炎患儿11例，其它疾病患儿19例；研究组患儿年龄1.3-12岁，平均（4.5±0.6）岁，男20例，女30例，包含发烧感冒类患儿22例，肺炎患儿11例，其它疾病患儿17例。两组患儿家属同意进行本次研究，我院伦理委员会批准实施此次研究，两组患儿年龄等一般资料纳入统计学检验确认无显著差异（P＞0.05），可以进行比较[3]。

1.2 方法

普通组患儿采取常规的护理管理措施即可，按照儿童输液室的一般流程展开输液管理和护理即可。研究组患儿则实施环节管理，内容如下：

（1）接药环节管理：接药责任护士接待患儿后，需要严格核对相关的药品信息、剂量、患儿姓名、年龄等等，而后将核对完成的药品放入接药筐中送至治疗室。而后由护士将患儿带领到空位上等待输液。

（2）加药环节管理：加药护士首先需要按照标准穿戴整齐，着护士服、护士帽，佩戴口罩和无菌手套。在操作前，需要对双手进行严格的清洗消毒，对操作台面进行清理，确保台面干净整洁，每次操作时，台面上只允许放置一名患儿的药物，其它患儿药物相继排列在药品筐中，避免混淆。注射器必须一人一针一管，同时对于可能存在化学反应的药物，则需要更换针管进行配置。完成药液的配置之后，将药物送至输液大厅，由专人进行核对后进行输液操作，输液过程中，按照要求进行加药。

（3）输液环节管理：输液大厅护士首先需要严格管理人员的流动，尤其要严格禁止患儿家属来回在大厅走动，嘱咐家属看护好患儿。在穿刺时，需要对穿刺点及周围2 cm范围内的皮肤进行消毒，发现破损包装，立即更换。首次穿刺不成功时，要求更换针头。完成穿刺后，需要嘱咐家属合理照顾和管理患儿[4]。

（4）巡视环节管理：输液大厅巡回护士应当每隔10 min左右来回巡视大厅，若发现存在不良行为的患儿和家属，需要及时的上前劝阻，向家属普及院内感染的相关知识。发现呕吐患儿，应当及时的清理分泌物，并使用生理盐水漱口消毒。

（5）废旧物品处理环节管理：针对废弃的医疗物品，需要对其进行分类处理，尤其要注意不要让患儿接触到使用过的废旧注射器。使用过的针头，应当单独回收，并剪去针尖部位，使用胶带包扎。医疗废旧物品容器最多装载2/3容量后，就需要及时的进行回收处理。同时，对医疗回收及报废物品进行严格的登记管理。

1.3 观察指标

统计两组患儿院内感染的发生率。并对患儿家属的满意度做出评价，患儿家属满意度评分分为服务态度、护理技术、环境质量和基础护理四个条目，每项评分0-00分，分数越高代表满意度越高。

1.4 统计学观察

使用SPSS 21.0展开统计学差异计算，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，分别以χ2和t值检验组间统计学差异，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的感染情况分析

研究组患儿出现1例感染情况，发生率为2%，低于普通组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿院内感染统计[n（%）]

2.2 两组患儿家属的满意度分析，见表2

表2 两组患儿家属的满意度评分（，分）

表2 两组患儿家属的满意度评分（，分）

3 讨论

医院儿输液室是医院感染控制工作的重点管理对象，儿童输液室人员流动量大，患儿疾病类型多样，加之小儿患儿本身智力发育和认知能力不足，对自身疾病和卫生工作没有形成成熟的认识，也进一步增加了院内感染的发生率[5]。此外，输液室布局不合理、空气质量差等也是导致院内感染的重要原因[6]。

通过实施环节管理，对输液治疗的每一个环节都提出了要求和标准，例如，在接药缓解，需要核准药品和患儿信息，同时，将患儿带领至对应坐位后核对座位号；在加药环节，则对操作环境、操作步骤提出了要求，可有效避免加药环节出现感染风险；在输液环节，也要求护士进行严格的清洁消毒，并执行一人一针一管、一人一用一消毒标准。总之，通过实施环节管理，儿童输液室感染情况能够得到有效的控制。在本次研究中，研究组患儿的院内感染发生率明显更低，且家属对护理的满意度也更高。

综上所述，环节管理可以有效提高医院儿童输液室感染管理质量，降低院内感染发生率，同时提高家属的护理满意度，这有利于降低医患纠纷，该管理方式具有较高的临床应用价值，值得使用。