中医情志护理用于老年性股骨颈骨折围手术期的价值

朱素娟

（深圳平乐骨伤科医院/深圳市坪山区中医院，广东 深圳 518010）

0 引言

老年人是股骨颈骨折是多发人群，主要是因为老年人的身体机能减退、身体素质降低，容易发生骨质疏松、髋周肌肉群退变等，受到外力作用时容易导致股骨颈发生断裂，严重影响髋关节的稳定性。手术是治疗老年性股骨颈骨折的常用方法，但仍需要配合针对性的护理干预[1-3]。现选取75例患者，旨在评价中医情志护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是2018年3月至2019年3月在我院手术的73例老年性股骨颈骨折患者，采用数字随机表法将其分为两组。对照组（n=36）中：男20例，女16例；年龄60-82岁，平均（71.45±2.63）岁。观察组（n=37）中：男22例，女15例；年龄61-83岁，平均（71.57±2.68）岁。两组基本资料比较有可比性，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组（常规护理）：术前行健康教育，指导患者禁食禁水；术中对各项生命体征指标进行密切监测；术后介绍注意事项，排气后给予饮食指导，遵医嘱指导用药。术后为患者安排舒适的病房，调节病房内的相对温度和湿度，定期开窗通风，保持病房内空气清新，被褥要定期更换，保持干净整洁。骨折患者术后疼痛是非常常见的并发症，护理人员可通过静脉镇痛、外静脉安置镇痛泵等方式辅助患者止痛。同时，了解患者的兴趣爱好，根据患者的个人特征与患者进行沟通和交流，帮助其转移注意力，消除患者的疼痛感。

观察组（常规护理+中医情志护理）：第一，要平衡协调“阴阳喜怒”。以“怒”为主要情绪的患者，护理人员要采取针对性的方法对其进行情绪安抚，积极引导患者的情绪；以“忧”为主要情绪的患者，护理人员要用患者可以接受和理解的方式，向其介绍关于疾病和手术的相关知识，并适度增加与患者家属的沟通；以“恐惧”为主要情绪的患者，护理人员可向其介绍既往成功案例，增强患者的治疗信心，提高其依从性。第二，实现“情志相胜”。通过“喜胜忧”的方式疏导患者的不良情绪，与患者共同分享一些好玩的、有趣的事情，用幽默吸引患者的注意力，帮助其克服内心的悲观和恐惧情绪。结合患者的文化程度和兴趣爱好，摆放轻音乐，通过音乐缓解患者的不良情绪，加速其术后身体的康复。第三，“静志、安神”，结合患者术后康复情况，做呼吸引导，通过鼻腔吸入空气，吸气时模拟6字读法。

1.3 评价标准及观察指标

评价标准[4-5]：①分别于护理前、护理后对两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪进行评估，用焦虑自评量表评估焦虑情绪，用抑郁自评量表评估抑郁情绪，所得分数与负面情绪呈正相关。②采用问卷调查的方式了解两组患者的护理满意度，问卷的总分为100分，得分越高，说明患者对于护理工作的满意度越高。

1.4 统计学分析

分析和处理数据使用的统计学软件是SPSS 17.0，t和均数±标准差分别用于检验、表示计量指标，卡方和例数/百分率分别用于检验、表示计数指标，P＜0.05，说明差异显著。

2 结果

2.1 护理前后负面情绪评分比较

护理前两组的负面情绪严重程度相似，但护理后较护理前均有不同程度改善，并且观察组护理后的焦虑和抑郁情绪评分更低，见表1。

表1 护理前后的负面情绪评分比较（，分）

表1 护理前后的负面情绪评分比较（，分）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

2.2 满意度比较

与对照组相比，观察组患者的护理满意度更高，见表2。

表2 对比两组的护理满意度（，分）

表2 对比两组的护理满意度（，分）

3 讨论

老年人是发生股骨颈骨折的高危人群，这主要是因为老年人的骨钙流失量大，身体机能减弱，虽然手术治疗效果理想，但患者术后需要长时间禁食，会影响其术后身体的康复[6]。因此，临床上需要加强护理干预。本研究结果着重体现出了中医情志护理的优势和在临床护理中的价值，经护理后患者的焦虑情绪和抑郁情绪明显改善，且患者对于护理工作的满意度更高，充分体现了中医情志护理的临床价值。在常规护理的基础上增加中医情志护理，更加侧重于对患者的心理层面进行系统干预。结合中医脏腑相关知识，阴阳喜怒能够减轻患者的忧思程度，帮助患者培养积极、乐观、正面的态度，达到平衡阴阳的目的。

综上所述，将中医情志护理应用于老年性股骨颈骨折围手术期护理中更有利于改善患者的髋关节功能，减少并发症，可进一步推广。