早期护理干预对预防妊娠期高血压的影响效果分析

朱艳

（山东省德州市平原县第一人民医院，山东 德州 253100）

0 引言

妊娠期高血压是妊娠期妇女特有且常见的疾病，一般是指孕妇在妊娠20 周之后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状表现的情况，属于妊娠特有疾病，也是目前孕产妇、围产儿患病以及致死的重要原因[1]。妊娠期高血压常见于初孕且孕龄＜20 岁或＞40 岁的孕妇，多孕、多胎的孕妇，具有高血压易感因素、遗传因素的孕妇，具有血管性疾病、肾病、糖脂代谢异常的孕妇以及超重肥胖或是营养不良的孕妇[2]。本研究将结合临床对孕妇予以早期护理干预，并观察对妊娠期高血压的预防效果，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2019 年3 月于我院就诊的孕妇120 例进行观察，并依据护理干预方式的不同分为两组，其中对照组60 例，年龄为19～43 岁，平均为（31.26±5.01）岁，孕周为15～25 周，平均为（20.34±2.11）周，教育程度为：初中及以下15 例、高中及大专35 例、本科及以上10 例，予以常规护理；观察组60 例予以早期护理干预，年龄为20～42 岁，平均为（31.35±5.71）岁，孕周为14～26 周，平均为（20.64±5.21）周；教育程度为：初中及以下14例、高中及大专33 例、本科及以上13 例。排除患有精神障碍以及意识障碍的孕妇，所有孕妇及家属均自愿参与本研究，两组孕妇在一般资料的对比，P＞0.05，无统计学意义，可以比较。

1.2 方法

对照组予以常规护理，对患者的血压水平、生命指标等进行监测，对患者及家属进行健康宣教，并予以相应治疗及护理。观察组予以早期护理干预：（1）护理人员首先对孕妇进行详细检查，结合对孕妇的血压水平、生命指标等的监测结果制定个性化护理干预方案；（2）对孕妇及家属关于妊娠期高血压的相关知识以及对妊娠结局的影响等进行详细宣教；（3）观察产妇的心理以及情绪变化情况，及时予以疏导干预，增强孕妇对于临床治疗护理的配合程度；（4）对孕妇及家属予以饮食指导，增强营养，合理膳食，补充微量元素，饮食以高钾、高钙、高蛋白以及低钠为主；（5）嘱咐孕妇注意休息，避免劳累，从而保证胎盘供血量充足以及神经肌肉的放松；（6）积极控制体重，指导孕妇一般取左卧位，并对于水肿、缺氧等不良症状积极防治。

1.3 观察指标

对比两组患者血压水平，收缩压（SBP）正常为90～139 mmHg，舒张压（DBP）正常为60～89 mmHg，妊娠期高血压则为同一手臂至少2 次测量的收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 17.0 软件，计量资料采用t检验，以（）表示，P＜0.05 差异显著，有统计学意义。

2 结果

干预前期，两组产妇的血压水平对比无明显差异，干预后期，观察组产妇的血压水平变化情况明显优于对照组（P＜0.05），差异显著，有统计学意义，详见表1。

表1 两组产妇护理干预前期、后期血压水平变化情况（,mmHg）

表1 两组产妇护理干预前期、后期血压水平变化情况（,mmHg）

3 讨论

妊娠期高血压是临床常见的对孕产妇的生命安全具有严重威胁的产科并发症，也是导致早产、新生儿体质量较差等不良结局的重要原因[3]。导致孕妇发生妊娠期高血压的原因一般较多，但一般多认为是由一种来自胎盘的物质进入母体血液中，使得母体的免疫因子发生改变，引起全身小血管痉挛和血管内皮损伤[4]。此外妊娠期高血压也容易受到妊娠期环境因素的影响，因此在妊娠期的病情缓急也往往具有较大差异，可呈现进展期变化并迅速恶化[5]。

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生5%～12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，严重影响母婴健康，也是导致孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因[6]。

临床对孕妇的检查诊断一般依据对高血压的测量，还需观察孕妇的蛋白尿水平以及水肿表现，还要观察有无头痛、眼花、胸闷、恶心以及呕吐等自觉症状表现。同时还需注意对血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、产科超声等方面的常规检查以及必要时的复查。一般当有自觉症状出现时，提示病情已经进展至子痫前期阶段，而当出现抽搐以及昏迷症状时，则表明患者病情已经进展至严重阶段，应当及时就医，适时终止妊娠[7]。

护理干预主要是基于一定科学理论以及护理诊断的指导下，按照预定的干预方法从事一系列护理活动的方式[8]。早期护理干预，便是护理人员依据临床护理诊断的特点以及护理研究结果、患者的具体情况选择护理干预措施[9]。主要用于对疾病、并发症等预防治疗，并对患者的生理以及心理功能予以促进或保持作用的方式[10]。

结合本次临床实验研究结果，临床对观察组孕妇予以早期护理干预，即是结合对产妇血压水平、生命指标、孕期进展等进行观察与分析的基础上，对孕妇予以健康宣教、心理干预、饮食指导、休息指导及不良症状积极防治等早期护理干预，要注意休息，保证充分休息，并保证摄入足量的蛋白质和热量，还要适度限制食盐摄入。

结合本次实验研究结果，观察组患者的血糖水平变化情况明显优于对照组，且基本趋于稳定，也无明显不良反应症状出现，护理干预效果显著，具有非常好的临床应用效果，对于妊娠结局、产妇以及围产儿的预后等也具有积极意义。

综上所述，临床对孕妇予以早期护理干预对于预防妊娠期高血压具有积极意义，建议临床广泛推广应用。