不同带教方法在检验科实习带教中的应用探讨

吴边　陶雯

[摘要] 如何提高医学检验实习生素质，培养高素质的检验医学人才，是实习带教工作中的重要问题。PBL教学法、一对一带教法与分层次带教法是检验实习带教中常用的带教方法，3种方法分别适合不同的教学医院与学生，不同带教能力的医院、不同学历和不同学习能力的学生，用以不同的带教方法，会有不同的效果。带教教师应结合实际情况，综合应用多种带教方式，提升带教效果。

[关键词] PBL教学法;一对一带教法;分层次带教法

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0129-03

[Abstract] How to improve the quality of medical laboratory trainees and train high-quality laboratory medical personnel is an important issue in the teaching of practical training. The PBL teaching method， the one-to-one teaching method， and the hierarchical teaching method are commonly used teaching methods for testing practical teaching. The three methods are suitable for different teaching hospitals and students， hospitals with different teaching abilities， different academic qualifications and different teaching methods. Students with learning abilities， using different teaching methods， will have different results. Teachers of teaching should integrate multiple teaching methods in combination with the actual situation to improve the teaching effect.

[Key words] PBL teaching method; One-to-one teaching method; Hierarchical teaching method

医学院校在学生进入临床实习阶段时，会把学生送往各附属医院进行临床实习，检验医学是现代科学实验技术与临床医学相结合的一门多学科交叉的具有其独特应用性的学科专业。检验学科不仅理论知识丰富、对学生的动手能力要求也比较高，所以临床检验实习阶段是检验医学生人才培养方案中的重要一环，它是学生利用课堂上所学理论知识进行实际操作的全面展现。医院临床需要检验结果辅助疾病诊断，检验科在医院中发挥着重要作用，所以如何提高医学检验实习生素质，培养高素质的检验医学人才，是实习带教工作中的重要问题[1]。

检验人才的培养始于学校安排的临床见习，教学医院对于实习学生的培养，采取科室轮转的方式，应该如何培养进入检验科室的实习生，近年来，诸多学者在研究中予以探讨，并展开了针对性的分析，目前已有的研究主要集中在PBL教学法、一对一带教法、分层次带教法。但是针对不同的学生，医院在组织实习生带教时，如何开展有针对性的带教方案，需要考虑医院特点、学生特点，采用不同的带教方法进行带教。一般来说医学检验专业的本科毕业生，毕业实习大多进入到三级医院，而一些大、中专院校医学检验专业的毕业生的实习带教工作则主要由一些基层医院承担，与本科生相比，大、中专院校医学检验专业的学生，实习周期短，理论知识掌握相对欠佳，但他们动手实操的能力较强，具有优势。

1  PBL教学法在检验科室实习生带教中的应用

1.1  PBL教学法的特点

PBL是一套针对实习中遇到的问题，对学习情境进行设计的的方法;全称是Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习，在上世纪五十年代的医学教育中开始使用，PBL教学法把学生的主观能动性视为主要要素，强调以学生的主动学习为主，而不是传统的单纯依靠教师讲授;PBL教学法在教学思路的设计上，具有独特的特点，它是将知识的学习与问题挂钩，使学习者通过思考解决问题的方式，从而解决问题，在这个过程中，完成对学习知识的掌握，因而对于问题的设计，具有极为巧妙的技巧性，需要通过真实存在的问题，进行设计，所以在医学教育中，PBL教学法得到最广泛的使用[2]。

1.2  PBL教学法的运用

医学检验科室在使用PBL教学法对学生进行带教时，应先考虑学生特征，已有研究表明，如果实习生生源质量较好，可以采用PBL教学法[3]。通过组织带教老师进行集体备课，实施以问题为导向的教学方法，开发案例，运用在临床医学中，以期激发学生的思维，展开类似研究学者研究过程中的思路历程。所以PBL教学法的精髓就在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生主动积极思考问题。学生在主动思考问题的同时，就是将知识进行系统内化的过程，这是传统的教学方法难以达到的独特之处，也是近年来PBL教学法在诸多医院学生实习教学过程中被广泛关注并予以采纳使用的关键原因。

2  一对一带教法在检验科室实习生带教中的应用

2.1  传统带教法的不足之处

传统的检验带教方法多是采用学生进科后，分配到各不同实验室开始实习，在各带教老师指导下进行实习，该种模式下，虽然学生在实习的大概半年时间里，也在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室等科室进行了轮转，但由于各位带教老师在指导学生操作时，往往只按照实习大纲上要求，进行实验室相关实践知识，操作技能的介紹，但是却没有思考学生在进入该实验室前，是否具备了其他实验室的操作技能，是否掌握了相应的检验实操知识，这些不同科室之间的操作是否具有一定的关联性等[4]。也就是带教老师对学生以往知识的掌握能力缺乏了解，在进行教学过程中，存在只管好自己的带教内容，却忽略了学生学习的系统性这样的情况。