综合护理干预在老年脑梗死患者肺部感染预防中应用观察

刘孟花

驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000

脑梗死为中老年人群中最常见的脑血管疾病，具有病情重、病程长、病死率高等特点[1-2]，是导致患者认知障碍、语言障碍以及运动障碍的主要原因，同时可并发多种并发症，可给患者、家属带来沉重负担[3-4]。基于此，本研究通过对驻马店市中心医院2015-01—2016-01收治的92例老年脑梗死患者实施不同护理方案进行护理，从而对比出何种护理方案效果好。

1 资料与方法

1.1临床资料选取驻马店市中心医院2015-01—2016-01收治的92例老年脑梗死患者，采用随机数表法将92例患者进行分为2组，对照组46例和观察组46例。其中对照组中男女分别为27例、19例，年龄60～82岁；观察组中男女分别25例、21例，年龄59～79岁，2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组患者给予其进行常规护理，具体的护理内容涵盖病房护理、用药护理、病情监测管理等等。观察组则给予其进行综合护理干预，具体方法涵盖以下内容：(1)心理护理：入院后护理人员对患者心理状况进行评价，以评估为依据制定个性化的心理护理措施；加强与患者之间的沟通，解答患者疑问，确保患者保持良好的心情。(2)呼吸道护理：肺部叩打促进排痰，使患者呼吸道保持通畅；备吸痰器，按需吸痰；湿化呼吸道，防止分泌物干涸结痂；痰液检测，根据培养结果用药。(3)康复护理：以患者病情病后为依据制定康复计划，指导患者尽早开始康复训练；指导患者进行早期的主动活动、被动活动，按摩等；进入恢复期后，开始康复训练。

1.3观察指标与评价标准观察患者肺部感染情况，计算肺部感染率，统计肺部感染时间。干预8周后，参考相关文献对护理效果进行评价，分为3个等级，显效是指临床症状得到显著改善或完全好转，且神经功能缺损评分下降幅度高达90%及以上；有效是指临床症状得到改善，且神经功能缺损评分下降幅度为45%及以上；无效是指各项临床症状未见好转或病情加重，功能缺损评分减少不足45%或增加；治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。情绪情感及领悟家庭支持的评分。使用Avillo的情绪情感形容词量表对患者的情绪情感情况进行评价，分数越高，则患者情绪情感越积极；使用Heller的家庭支持量表对患者领悟家庭支持情况进行评价，分数越高表明患者家庭支持度越高。

2 结果

2.1对比2组患者肺部感染观察组患者中出现肺部感染9例，感染率为19.57%，平均感染持续时间为(11.3±2.9)d；对照组患者中出现肺部感染15例，感染率为32.61%，平均感染持续时间为(19.6±3.8)d。比较观察组患者肺部感染率以及平均感染持续时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者治疗前后情绪情感评分、领悟家庭支持评分比较治疗前，2组患者的情绪情感评分、领悟家庭支持评分均较低，组间比较无显著差异(P>0.05)；治疗中，2组患者各项评分均得到有效提升，与治疗前比较差异明显(P<0.05)，观察组提升幅度比对照组更大，2组治疗后的情绪情感评分、领悟家庭支持评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 2组患者治疗效果比较观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者治疗前后情绪情感评分、领悟家庭支持评分比较 (分，Table 1 2 Comparison of emotional and emotional scores and comprehension family support scores before and after

表2 2组患者治疗效果对比 [n(%)]Table 2 Comparison of treatment effect between 2 groups of patients [n(%)]

3 讨论

相关研究指出老年脑梗死患者术后及时的综合护理干预是提高患者治疗总有效率的重中之重，其护理方式不仅可降低患者并发症发生情况，同时可促进患者肢体功能、语言功能等早日康复[5-9]。

本次研究中，接受综合护理干预的观察组患者在肺部感染、情绪、治疗有效性等方面均显著优于接受常规护理的对照组患者，观察组患者肺部感染率以及感染时间均明显更低；术后情绪情感评分、领悟家庭支持评分均明显更高；治疗总有效率为97.83%，明显高于对照组84.78%(P<0.05)。观察组患者应用的综合护理干预可有效降低肺部感染率、感染时间，提高患者治疗效果和治疗质量，改善患者治疗情绪[10-14]。分析原因，笔者认为在于综合护理干预下，护理人员能够给予患者及时有效的排痰措施，能够帮助患者快速清除气管及肺内的痰液，避免肺部感染。

综合护理干预在老年脑梗死患者中的应用价值突出，不仅是预防患者肺部感染、降低肺部感染率和感染时间的有效途径，同时也是改善患者术后情绪、防止其产生焦虑、抑郁等负面情绪以及提高患者治疗有效性的有效途径，对于患者早日康复和良好预后有着积极影响，值得临床进一步推广和使用。