对骨科护士抢救危急重症患者能力的有效性调查研究

李同莲，李素莲，刘 薇

（西南医科大学附属中医医院骨伤科创伤组，四川 泸州 646000）

1 对象与方法

1.1 对象：

骨科护士共65名，年龄20～45岁，平均年龄27岁；学历：中专2人，大专40人，本科23人；职称：护士23人，护师36人，主管护师5人，副主任护师1人；护理工作年限：1～3年23人，4～5年22人，5年以上20人；骨科工作年限：1～3年30人，4～5年20人，5年以上15人。

1.2 方法：

通过参考大量文献[1-2-3]、咨询骨科中级职称及以上的护理、临床专家，采用问卷调查的形式，以百分制之及格为标准。问卷由三部分组成：第一部分为被调查人的个人信息；第二部分为基础急救知识，包括急救操作、急救器材和急救药品；第三部分为骨科危急重症知识。问卷经检测具有良好的效度和信度。知识得分以答题正确率乘以100计算，总分为100分，≥60分为合格，＜60分为不合格。

1.3 调查方法：

查问卷的内容是在调查大量文献并结合本院实际的基础上制定的，经过多位专家的认可。调查由专人负责，采用不记名方式，使护士在安静的环境下并有充足的时间完成问卷内容，答卷当场收回，回收率100%。

1.4 统计学方法：

用SPSS19.0中文版统计软件对所得数据进行方差分析和多重线性回归分析。数据应用计量方法，进行一般性描述分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 本组对65名护士的问卷进行了评分，基础急救知识有60人合格，合格率为92.3%；骨科危急重症知识有28人合格，合格率为43.1%；总成绩有41人合格，合格率为63.1%。其中工作年限越长的护士，合格率越高。

2.2 职称、学历、入行工龄、骨科工龄等变量对基础急救知识、骨科危急重症知识、总成绩的独立样本T检验分析：见表1。由表1显示，学历、入行工龄、骨科工龄对各成绩的影响有统计学意义(P＜0.05)。

表1 65名骨科护士对骨科危急重症处理能力的分析

3 讨 论

提高骨科护士应急能力的对策

3.1 创伤链式抢救流程[4]将参加培训的护士两人一组,互相配合。应用新的教学模式:培训前期按规定课时集中讲授急救理论知识,创伤链式抢救流程为实际操作训练内容。在操作演练过程中发现问题及时纠正,理论与操作相结合给予示范并指导练习。

3.2 PDCA循环法[5]质量管理工作循环即PDCA循环法,是由美国质量管理专家戴明于20世纪50年代提出的,故又称“戴明环”。它分为4个阶段:P为计划、D为执行、C为检查、A为总结。在培训中采用PDCA循环法进行科学管理,对每一位参训护士掌握急救技术的情况做出正确评估,制定出培训目标和个性化培训方法,在培训过程中不断总结分析,使培训正规化、制度化、科学化,达到最终的培训目标。

3.3 由高年资护士定期讲课，采用分层次多元化[的培训模式，结合骨科相关特点、骨科疾病病发规律、骨科危急重症常规表现，并举例成功的典型例子，传授骨科危急重症处理过程中的宝贵经验。

综上所述，在提升骨科护士危急重症极具护理措施能力方面，不仅仅通过增加大量的理论知识与急救知识，还需要在条件允许的情况下，尽可能多的增加骨科护士危急重症的急救事件参与行为，通过增加骨科护士实践次数来促进其急救理论知识与急救操作事件的融合，更好的提升骨科护士的现场急救能力，促进其掌握在不同环境下的临床紧急救援能力，提升临床急救的专业素养，培养出具有丰富急救经验。娴熟急救能力的专业性人才，更好的发挥其岗位职责。