超声科门诊突发事件的急救护理与处理

黄玉笑，刘 璐

（中山大学附属第六医院超声科，广东 广州 510655）

医院服务患者和面向社会的主要窗口之一则为门诊，此为医院实施医疗服务的前线。门诊突发事件指患者在取药、挂号、等待就诊、就诊等环节中出现意外事件。随着近年人们生活方式变化、老龄化问题等多种因素影响，门诊就诊患者逐年增高，而超声作为目前诊断疾病的主要且普遍采用的影像学方式之一[1]，每日工作量较大，加之医院候诊面积有限等因素存在，往往门诊患者在接受超声检查过程中可能会发生突发事件，轻者疾病出现恶化，重者对生命造成威胁。为此，进一步规范超声科门诊突发事件急救护理与处理相当重要。现纳入50例超声科门诊患者分组论述此点：

1 资料及方法

1.1 一般资料

按超声科门诊突发事件处理方式分组50例接受超声检查中出现突发事件的患者。对照组：年龄23-67岁，平均为（35.2±1.1）岁，女性12例，男性13例；研究组：年龄22-68岁，平均为（35.6±1.2）岁，女性11例，男性14例。基本资料差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规干预，患者发生突发事件后，通知其看诊医生和护士到场，协助接受此次超声检查，同时观察患者体征症状，了解其状况，以确定下一步干预方式。

研究组接受急救护理与处理：首先需培训急危重症患者抢救的相应培训，确保及时有效的实施突发时间急救护理，科室提前制定抢救流程，培训、考核科室各工作人员，每年需实际模拟至少2次，增强各医护人员的急救能力和急救意识，并可根据患者实际状况实施抢救护理干预。若确认患者心搏呼吸停止后，及时呼叫救援，去枕平卧，心电监护，准备电击除颤器，使用血管活性药，并让麻醉医生实施气管插管，建立静脉通路，根据医嘱给药，病情稳定后，送入ICU观察病情，以便救治。若患者出现低血糖症状，观察患者体征症状，出冷汗、心跳加快、面色苍白、有无饥饿感、心慌。第一时间通知相应医生，服用热饮料，如牛奶、葡萄糖水等，让其平卧休息。症状严重者，可注射50%葡萄糖液，心电监护，吸氧，护士负责安抚患者，观察病情有无变化。若检测不到血压或血压降低，无脉搏或脉搏细弱，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，可能出现休克症状。及时通知医生，并做好保暖措施，调整输液速度，送回原科室或急诊科就诊。若患者患者发生冷汗、恶心、头晕、上腹部适、面色苍白。出现尿失禁，呼吸微弱，血压降低，脉搏微弱。及时通知原科室医生，做好保暖措施，平卧休息，按压人中。症状严重者，可输氧输液，送入原科室或ICU病室接受诊治。

1.3 指标判定

用我院自行设计的就诊满意度问卷表判定此次处理满意度，设不满意、满意、非常满意三个选项。记录各患者总住院时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理满意度

研究组护理满意度92%高于对照组68%（P＜0.05），见表2：

表1 比较护理满意度[n，(%)]

2.2 总住院时间

研究组总住院时间低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 比较总住院时间（）

表2 比较总住院时间（）

组别 例数 总住院时间（d）研究组 25 2.35±0.54对照组 25 4.68±0.21 t-- 20.1071 P-- 0.0001

3 讨 论

患者在超声门诊等待检查的过程中，可能因病情影响，发生各种突发事件[2]，此则要求各护士具备娴熟的抢救护理能力、良好的应变能力和观察能力。面对门诊病种多、人员流动量大、对象复杂的状况[3]，护士需认真观察病情，快速分诊，确定病情后，及时妥善、合理的安置患者，并在医生到来之前按照病情实施应急干预，将抢救护理放在首位。整个抢救护理中，合理分工，听从指挥，密切合作，做好护患之间的沟通，包含与患者家属的沟通，密切合作，确保抢救护理工作顺利实施[4]。本研究中，采用急救护理后，研究组患者住院时间低于对照组，护理满意度高于对照组，表明急救护理比常规护理应用价值大。笔者认为，有关超声可门诊突发时间急救护理，不仅仅需重视各医护人员的抢救护理能力和意识，还需提前做好预防措施，如医院超声科随时配备2部急救车、急救器材、急救药品等，定位放置，每班检查，并指定专人管理，定期维护设备仪器等，以确保急救护理顺利实施。

综上，超声科门诊发生突发事件后，医护人员密切关注病情，并给予妥善、合理的护理干预，可改善患者预后和护患关系。