综合护理在宫颈癌护理中的应用价值

孙澜汐

(新乡市中心医院 妇科妇瘤一，河南 新乡 453000)

宫颈癌为女性常见的恶性肿瘤之一，多发于宫颈鳞状细胞与柱状细胞交界处，其中鳞状细胞癌最常见。在我国女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。高发病率及高致死率使得临床更加重视宫颈癌的临床治疗效果和预后。在治疗宫颈癌的过程中采取有效的护理干预可提高治疗效果。为此，本研究探讨综合护理在宫颈癌护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年7月至2019年7月新乡市中心医院收治的54例宫颈癌患者，按照随机数表法分为参照组和综合组，每组27例。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。患者及家属知晓本研究内容并签署知情同意书。参照组：年龄30～60岁，平均(41.80±4.53)岁；Ⅱa期5例，Ⅱb期7例，Ⅲa期5例，Ⅲb期3例，Ⅳ期7例；肿块直径2.5～5.3 cm，平均(3.38±0.46)cm。综合组：年龄30～59岁，平均(42.03±4.57)岁；Ⅱa期6例，Ⅱb期6例，Ⅲa期3例，Ⅲb期6例，Ⅳ期6例；肿块直径2.5～5.1 cm，平均(3.29±0.42)cm。两组年龄、病情分期、肿块直径比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 选例标准纳入标准：(1)确诊为宫颈癌；(2)患者接受经皮动脉化疗药物灌注和栓塞介入治疗。排除标准：(1)不耐受本研究治疗方法或所用药物；(2)伴发其他器官严重疾病；(3)精神异常；(4)意识障碍；(5)资料不全。

1.3 护理方法

1.3.1参照组 患者接受常规护理，包括基础健康宣教、用药指导及病房巡视等。

1.3.2综合组 在常规护理的基础上，给予患者综合护理，具体如下。(1)心理护理：积极与患者交流，了解患者的心理，讲解疾病知识、治疗方法、注意事项，激励患者树立战胜疾病的信心。(2)术前护理：协助患者完成相关检查，做好术前物品准备。(3)术中护理：配合手术医生及麻醉医生完成手术操作，密切监测患者的生命体征。(4)术后护理：给予患者手术局部加压处理，做好止血，嘱患者多饮水，促进化疗毒性代谢产物及造影剂排出体外。(5)并发症护理：预防并处理出血、呕吐等情况，指导患者正确用药。

1.4 观察指标(1)护理效果，分为完全有效、部分有效、无效及进展。评价指标包括子宫主韧带和子宫骶韧带完全柔软，子宫周边无转移，阴道出血及排液降低或停止。全部指标改善为完全有效；有2个及以上指标改善为部分有效；病情无变化为无效；患者任一指标严重为进展。护理总有效率=(完全有效例数+部分有效例数)/27×100%。(2)并发症。(3)采用自制调查问卷评估护理满意度，总分100分，包括满意(89分以上)、较满意(65～89分)、不满意(65分以下)3级。护理满意度为满意率与较满意率之和。

1.5 统计学方法采用SPSS 22.0统计软件处理数据。护理总有效率、并发症发生率、护理满意度组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效综合组护理总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理效果比较(n，%)

注：与参照组比较，aχ2=5.082，P=0.024。

2.2 并发症综合组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生率比较(n，%)

注：与参照组比较，aχ2=4.418，P=0.036。

2.3 护理满意度综合组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理满意度比较(n，%)

注：与参照组比较，aχ2=4.523，P=0.033。

3 讨论

宫颈癌为女性高发且致死率较高的恶性肿瘤之一。近年来，宫颈癌发病率呈逐年升高的趋势，趋于年轻化[1]。该病的发病机制尚未明确，临床主要通过放疗、化疗及手术等方法治疗肿瘤，延长患者生命[2]。但化疗或放疗无法有效消除体积较大的肿瘤，无法完全根治宫颈癌[3]。

给予宫颈癌患者经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗可有效杀灭较大体积的肿瘤，具有较好的临床治疗效果，但在治疗过程中，患者易出现不良情绪，影响治疗效果。需在治疗过程中给予患者合适的护理干预措施，以提高治疗效果。然而常规护理模式缺乏全面性、综合性，护理效果有限[4]。对经皮动脉化疗药物灌注和栓塞介入治疗的宫颈癌患者进行综合护理干预，通过给予患者多方位、综合性的护理措施促使患者积极配合治疗，增加患者治疗信心，提高临床疗效，延长患者生存时间。本研究结果显示，综合组护理总有效率高于参照组，并发症发生率低于参照组。这与强丽娟等[5]研究结果一致。由此说明经合理的治疗与护理干预可提高患者疗效。

综上所述，对接受经皮动脉化疗药物灌注及栓塞介入治疗的宫颈癌患者进行综合护理，有助于提高治疗效果，减少并发症，提高护理满意度。