硫酸镁联合阿司匹林对妊娠高血压患者抗氧化能力及母婴结局的影响

张景强

(洛阳市妇幼保健院 内科门诊，河南 洛阳 471023)

妊娠高血压是孕妇特有的一种疾病，会对胎儿及母体产生不良影响，造成早产、新生儿窒息、孕妇产后大出血等情况，严重影响母婴健康[1]。硫酸镁是治疗该病的常用药物，可对患者血压起到控制作用[2]。阿司匹林可抑制血小板聚集及脂质过氧化物的生成，有助于控制血压及提高抗氧化能力。本研究探讨硫酸镁联合阿司匹林对妊娠高血压患者抗氧化能力及母婴结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年6月至2019年8月洛阳市妇幼保健院收治的70例妊娠高血压患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组35例。对照组：年龄23～35岁，平均(29.11±3.36)岁；孕周27～33周，平均(30.23±2.16)周；初产妇22例，经产妇13例。观察组：年龄24～34岁，平均(29.35±3.81)岁；孕周28～33周，平均(30.68±2.32)周；初产妇20例，经产妇15例。两组年龄、孕周等资料相比，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经洛阳市妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。

1.2 治疗方法两组患者均接受综合干预。嘱患者尽量卧床休息，保持充足睡眠；饮食清淡，多食用新鲜水果及高蛋白食物，补充维生素与钙剂；定时检测血压变化。对照组接受硫酸镁注射液(河北美图制药有限责任公司，国药准字H13022000，规格10 mL∶2.5 g)治疗，将10 mL硫酸镁(250 g·L-1)与100 mL葡萄糖溶液(50 g·L-1)充分混合，静脉滴注0.5 h；然后将60 mL硫酸镁(250 g·L-1)与1 000 mL葡萄糖溶液(50 g·L-1)充分混合，静脉滴注，1～1.5 g·h-1，每天1次。观察组在对照组基础上服用阿司匹林肠溶片(灵源药业有限公司，国药准字H35021527，规格50 mg)进行治疗，每次50 mg，每天1次。两组均连续治疗1周。

1.3 评价指标(1)总抗氧化能力(total antioxidant capacity，TAC)：治疗前、治疗1周后分别采集患者空腹静脉血5 mL，离心10 min，取上层血清，用总抗氧化能力测试盒(上海研谨生物，货号YJS2306，规格50管/48样)检测TAC。(2)母婴结局：早产、新生儿窒息、新生儿宫内窘迫、产后大出血等。

2 结果

2.1 TAC水平治疗前，两组TAC相比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后，两组TAC均高于治疗前，且观察组更高，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后TAC对比

注：TAC—总抗氧化能力。

2.2 母婴结局观察组新生儿宫内窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿早产、新生儿窒息及产后大出血发生率相比，差异无统计学意义(均P>0.05)。见表2。

表2 两组母婴结局对比[n(%)]

3 讨论

妊娠高血压是孕妇特有且常见的疾病，临床表现为高血压、水肿等，严重者甚至会出现抽搐、昏迷甚至死亡[3]。若不及时进行治疗，还会导致胎儿出现早产、新生儿窘迫、新生儿窒息等严重后果，威胁孕妇及胎儿的生命安全。临床上认为妊娠高血压的发病机制与免疫、遗传、孕妇前列腺素类物质减少等因素有关，治疗该疾病的关键是控制血压、缓解血管痉挛[4]。

本研究结果显示，治疗1周后，两组TAC水平高于治疗前，且观察组更高，观察组新生儿宫内窘迫发生率低于对照组，表明硫酸镁联合阿司匹林可提高妊娠高血压患者抗氧化能力，改善母婴结局。硫酸镁是治疗妊娠高血压的常用药物，可对人体肌肉及神经释放的乙酰胆碱产生抑制，从而阻断肌肉与神经间的传导，抑制中枢神经系统的活动，减少肌肉收缩，缓解血管痉挛状态，改善循环，扩张外周血管，从而达到控制血压的目的[5]。妊娠高血压患者抗氧化能力处于较低下状态，这种状态会导致胎盘氧自由基清除率较低，对胎儿的状态及血供产生影响，从而导致不良母婴结局的产生。阿司匹林可抑制前列腺素的合成，还能对前列腺素与血栓素之间的比值进行调节，从而减少血管外周压力，改善组织器官血流灌注情况。阿司匹林水解后产生的水杨酸还能够抑制血小板环氧化酶及血栓素A2的生成，从而削弱血小板活化能力，抑制血小板聚集，扩张血管，控制血压。阿司匹林还能抑制脂质过氧化物的生成，降低血管紧张素的敏感性，从而提高患者抗氧化能力，增加胎盘氧自由基清除率，改善母婴结局[6]。

综上所述，硫酸镁联合阿司匹林可有效提高妊娠高血压患者抗氧化能力，改善母婴结局。