心理疏导、精神护理等综合干预措施对老年病诱发的抑郁症患者的作用

刘司琪，刘胜权

（中国人民解放军95988部队，吉林 长春）

0 引言

抑郁症作为社会常见的心理病症，对抑郁症患者的日常生活以及其家庭成员带来严重的负担，危害人们的心理健康。作为重点关注的心理疾病，抑郁症受到了医学界的重视。由于我国老龄化逐渐加剧，老年人常常因自身的情况而感到精神空虚，另外身体功能的逐日衰退也使得老年抑郁症患者数量逐渐上升，据调查，我国中老年人的抑郁症患病率约占总老年人总人数的5%[1]，目前针对中老年人抑郁症无法得到确切的治疗效果，需要采用综合治疗手段降低抑郁症的患病风险。药物治疗无法获得有效的作用，因此心理疏导以及精神护理则成为治疗老年抑郁症的主要方式[2]。本文通过对84例老年抑郁症患者进行研究，为探究心理护理以及精神护理对老年病诱发的抑郁症的作用，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1～9月的84例老年抑郁症患者进行研究，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组42例。观察组男性17例，女性25例，年龄54～72岁，平均（66.12±3.01）岁；对照组男性33例，女性9例，年龄56～70岁，平均（61.42±3.71）岁，两组患者在接受完整的护理过程中，资料完整，在本人及家属知情条件下参与，性别、年龄比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取传统生活护理，包括及时给药、饮食护理以及日常生活护理。

观察组患者在对照组患者的基础上进行心理疏导和精神护理，具体措施如下。

①心理疏导。由于老年患者生活不便，身体机能较差，老年抑郁症患者普遍反应较慢、思考范围有限，因此在进行心理疏导的过程中，护理人员可以应用轻松的态度对待老年患者，同时由于部分老年患者视力以及记忆力可能存在一定的障碍，对待老年患者需要保持一定的耐心。为老年患者排除心理疑惑，针对老年患者的疑问进行专业的解答，对老年患者产生的不良情绪进行疏导，听取老年患者的困惑并予以帮助，从而达到缓解患者情绪，疏导老年人心理的作用，促进病症的好转。病症较为严重的患者需要进行意识催眠法[3]，引导患者进入特殊意识状态，从而缓解患者的不良情绪。

②精神护理：由于老年患者普遍精神状况偏低，部分患者存在着严重的不良心理，需要护理人员给予相应的精神护理，并嘱咐其家属进行全天候陪护。在患者积极配合的条件下为患者进行相关知识教育，将老年抑郁症的病因以及本次的治疗方式进行传导，从而获取患者的理解和信任，促使护理内容的有效推进。还可以通过定期的专题讲座进行抑郁症的预防宣传，为抑郁症的恢复做出预想，调节患者的精神状况。另外，对抑郁程度较深的患者需要进行密切关注，定时观察患者的精神状况，嘱咐患者家属进行全天候陪伴，并排除患者身边的各种危险物品。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS），根据焦虑自评良好和抑郁自评量表进行调查，分数越高，说明抑郁程度越严重。

观察两组患者的整体治疗有效率，使用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定：显效，患者抑郁现象得到极大改善，精神状况良好；有效，患者抑郁现象得到改善，精神状况获得一定改善；好转，患者抑郁现象和精神状况均获得一定好转；无效，患者未达到上诉标准或病症加重。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分对比

对比两组患者的焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS），观察组患者的评分情况明显优于对照组患者的评分情况（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组患者整体治疗有效率对比

对比两组患者整体治疗有效率，观察组患者的整体治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表2。

表1 两组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分对比（, 分）

表1 两组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分对比（, 分）

SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=42） 57.15±7.68 39.51±5.3752.44±6.9840.55±3.81对照组（n=42） 57.35±6.91 48.68±6.4652.72±6.3946.72±3.09 t 0.126 7.074 0.192 8.151 P 0.901 0.000 0.848 0.000组别

表2 两组患者整体治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

生活水平的提高，饮食结构不断发生变化，老年人患病类型越来越多，加上迅速改变的环境因素，老年人在身体机能不断下降以及环境的因素下压力不断增加，从而极易引起老年抑郁症，因此，对中老年患者进行精神护理以及心理护理成为预防老年抑郁症的关键。目前随着医学的不断发展以及护理理念的更新，精神护理已经成为了护理过程中的重要环节。由于老年抑郁通常是受到多方面的影响，包含生理因素、心理因素和社会因素。生理因素主要表现在老年人脑功能退化以及血管疾病引起生物周期紊乱导致失眠多梦的现象[4]；心理因素则是老年患者出现的孤独以及家庭的带来的空虚感，长期处于该状态下的老年人容易引起抑郁症；社会因素是指社会地位的降低，自身情绪出现低落、思维缓慢现象，影响着中老年患者的心理健康。以上内容要求护理人员需要根据实际调查观察患者患病的主要病因。在长久患病的中老年人中，部分患者对药物的使用具有一定的依存性，身体上的不适立即就会产生与自身病症的联系，从而进入负面消极的状态[5]，影响身心健康，加剧病症恶化。护理人员在进行心理疏导的过程中，需要加强与患者的沟通，注意控制沟通语气以及用语，排除患者的心理阴影，避免与患者的沟通失误导致患者病情加重从而增加老年抑郁症的患病几率。另外中老年患者由于行动不便，普遍的行动范围仅限于家中，为提高对患者的安全保护，需要指导患者家庭成员，使患者远离危险物品，并减少患者的精神负担，减少其压力。

本文通过对84例老年抑郁症患者进行研究得出结果：观察组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的整体治疗有效率高于对照组（P＜0.05），数据对比具有统计学意义。由此可见心理疏导以及精神护理为老年患者带来的优势，有效减少了患者的负担，使患者能够在相对安全以及愉悦的环境下生活。

综上所述，对老年病诱发的抑郁症患者采取生活护理基础上的心理疏导和精神护理，能够有效改善老年病患者的焦虑以及抑郁现象，保持患者良好的心理状况，值得临床广泛应用。