医护合作情景模拟教学提升新入职护士综合护理技能的效果

谢连珍，莫凤娟，江 溦，莫玉芳

（桂林市第二人民医院，广西 桂林 541001）

护理人员是医院医疗人员的重要组成部分，而护理人员的工作内容繁杂，且工作量大，这对于新入职的护士而言无疑是一项挑战性极大的工作。新入职护士对工作岗位不熟悉，加上缺乏工作经验，往往会影响护士的操作技能和护理能力。因此，对于新入职护士而言，临床上要采取更加科学、更加形象的方法开展入职教学和培训[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取于我院2019年1月～2019年10新入职的100名护士作为主要对象，研究过程中使用数字随机表法进行分组，各50名，且所有新入职护士均为女性。观察组中：年龄19～23岁，平均（21.15±1.16）岁；其中本科28例，大专22例。对照组中：年龄19～24岁，平均（21.56±1.38）岁；本科29例，大专21例。通过比较，两组不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

传统教学法（对照组）：由带教老师进行教学指导，培训内容包括各科室的基本护理知识及护理操作，培训方法包括PPT讲解、播放视频，培训结束后考核。

医护合作情景模拟教学法（观察组）：由带教老师指导护士以科室内环境和相关物品的摆设为参照，创设好情景。由新入职护士与医学生共同完成情景模拟，新入职护士与医学生每日跟随医护带教老师查房，带教老师及时指出查房时出现的问题并做好记录，对于特殊病例，可现场分析讨论，并及时制定干预措施。由新入职护士与医学生共同组成情景模拟小组，配合完成案例诊断，并制定护理方案。医学生的带教老师与新入职护士的带教老师共同进行分析和讨论，对模拟过程中出现的问题进行汇总，并了解出现问题的原因。在讨论的过程中，带教老师采取启发式的提问和回答方法，引导学生运用批判性思维，通过头脑风暴进行讨论。由同组医学生和新入职护士相互提问、互相分析和讨论，两者互换角色，并站在对方的角度上重新审视病患情况。此外，让护士站在患者的角度上，体验患者对于护理的需求，从而提高护士的认同感，让其在日后的工作中更有责任感和使命感，并制定更加合理的护理方案。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：对两组新入职护士的理论考试成绩、操作技能成绩进行准确统计，并对两组的考核成绩进行组间比较分析。

评价标准[3]：评估两组新入职护士的综合护理技能，主要评估五个方面，分别是主动学习能力、团队合作能力、解决问题能力、临床实践能力、交流沟通能力，每个方面的评分范围均为0～10分，综合护理技能总评分范围为0～50分，得分越高，表示新入职护士的综合护理技能越强。

1.4 统计学方法

用SPSS 16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用x2检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 考核成绩比较

观察组与对照组的新入职护士相比，理论考试成绩、操作技能成绩更高，两组比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组新入职护士的理论及操作技能考核成绩（±s，分）

表1 比较两组新入职护士的理论及操作技能考核成绩（±s，分）

组别 例数 理论考试成绩 操作技能成绩观察组 50 92.63±2.51 92.63±2.24对照组 50 79.84±2.56 76.84±2.19 t/25.225 35.641 P/0.000 0.000

2.2 综合护理技能评分比较

经培训后，观察组新入职护士的各项综合护理技能评分均明显大于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组新入职护士的各项综合护理技能评分（±s，分）

表2 比较两组新入职护士的各项综合护理技能评分（±s，分）

综合护理技能评估项目 观察组（n=50）对照组（n=50） t P主动学习能力 8.26±1.135.84±1.15 10.614 0.000团队合作能力 8.17±1.075.06±1.1114.264 0.000解决问题能力 8.05±1.065.22±1.74 9.822 0.000临床实践能力 8.24±1.615.52±1.47 8.822 0.000交流沟通能力 8.49±1.125.58±1.0513.403 0.000综合护理技能 42.13±2.3827.84±2.4629.521 0.000

3 讨 论

新入职护士对于护理工作的了解少，且缺乏相应的工作经验，因此，在护士入职前需要对其进行针对性的培训，而培训方法的选择关乎教学成果，也关系到护士的综合护理技能[4]。本研究比较了传统带教法与医护合作情景模拟教学法在新入职护士培训中的应用价值，通过对比研究发现，运用医护合作情景模拟教学法的优势更为突出，主要体现在以下两个方面：（1）新入职护士的理论考试成绩、操作技能成绩更高；（2）新入职护士培训后的综合护理技能评分更高，充分体现了此种教学法的优势和价值。医护合作情景模拟教学法是一种新型的临床带教方法，此种教学方法在很大程度上来说更加直观、更加生动，也更能抓住新入职护士的心理。医护合作情景模拟教学法弥补了传统教学法“填鸭式”、“一对多”的教学方法，而是通过模拟实际的工作场景，在教学过程中更加注重培养护士的主动思考能力和主动思考思维，让护士和医学生充分运用自身所学的专业知识与专业技能，完成对病例的诊断、治疗和护理，能够让护士更快的学会如何与医生紧密配合，可加强护士与医学生之间的沟通和互动，大大提高了新入职护士的团队合作意识和团队合作能力，提升了护士的综合护理技能[5]。

综上所述，将医护合作情景模拟教学法应用于新入职护士的培训教学中不仅有利于提高护士的理论能力和实践能力，同时还可以提升其综合护理技能，因此，可进一步推广和应用。